安吖啶
别名:安沙吖啶适应症
用于治疗急性白血病(尤其是成人急性非淋巴细胞白血病)和恶性淋巴瘤。也用于慢性非淋巴细胞白血病的急变期。
不良反应
1.血液系统:骨髓抑制为本药剂量限制性毒性。主要表现为白细胞减少,其次为血小板减少,严重者可出现全血细胞减少。有报道,当单剂量达90~120mg/m2或疗程总剂量高于200mg/m2时,患者多伴有程度不一的骨髓抑制。白细胞和血小板计数多于给药后7~10日降至最低值,21~23日左右恢复。
2.胃肠道:口腔炎、黏膜炎、食欲缺乏较常见,恶心、呃逆、呕吐、腹泻等较少见。据报道,当总剂量达到或超过750mg/m2时,约80%的患者出现口腔黏膜炎。
3.心血管系统:心血管系统不良反应虽较少,但如发生也可能很严重。可有T波改变、心律不齐、充血性心力衰竭、传导阻滞及窦性心动过缓等。心律紊乱多发生于伴有低钾血症或既往用、过蒽环类药物的患者,偶有严重致死者。
4.肝脏:可见血胆红素增高,约30%患者用药后血丙氨酸氨基转移酶轻度升高,少数患者出现严重肝功能损害。
5.神经系统:可有感觉异常、头痛、头晕。少见癫痫发作。
6.皮肤:常见脱发,可见皮疹。
7.其他:较少出现过敏反应及注射局部静脉炎。药液外漏可引起周围组织坏死。
注意事项
1.慎用:(1)有骨髓抑制者。(2)肝、肾功能不全者。(3)患有神经系统疾病者。(4)心律失常或心肌病患者。(5)曾大量使用过化疗药物者。
2.药物对儿童的影响:儿童用药无特殊要求。
3.药物对老人的影响:应适当减少给药剂量。
4.药物对妊娠的影响:与其他化疗药物一样,孕妇应慎用本药,妊娠早期应避免使用。
5.药物对哺乳的影响:哺乳妇女慎用本药。
6.用药前后及用药时:应当检查或监测用药期间应密切观察血常规、血小板计数、血电解质以及肝、肾功能等。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
·常规剂量
静脉滴注急性白血病:(1)诱导治疗,可采用一日75~150mg/m2、连用3日或5日的不同方案,常用方案为一日120mg/m2,连用5日后休息3~4周为一个疗程,必要时可再用一个疗程。当与其他药物联合给药时,本药剂量为一日100mg/m2,在疗程的第7、8、9日给药。(2)巩固治疗,与国内资料相同。
·肾功能不全时剂量
轻、中度肾功能不全时,不需要调整剂量;当血尿素氮超过20mg/dl或血肌酸酐超过1.5mg/dl时,建议剂量减少25%。
·肝功能不全时剂量
当血胆红素大于2mg/dl时,建议剂量减少25%。
儿童
·常规剂量:
静脉滴注急性白血病:一日125~150mg/m2,连用5日。最大耐受剂量为一日150mg/m2。
·肾功能不全时剂量:
剂量调整方案同成人。
·肝功能不全时剂量:
剂量调整方案同成人。