头孢丙烯
别名:欧赛性状
类白色或淡黄色或淡橙黄色粉末,加水振摇后呈粉红色混悬液;气芳香,味甜。
适应症
用于敏感菌所致的下列轻、中度感染:
1.上呼吸道感染,如化脓性链球菌性咽炎或扁桃体炎;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)引起的中耳炎或急性鼻窦炎。
2.下呼吸道感染,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。
3.皮肤和皮肤软组织感染,如金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。
禁忌症
1.对本药或其他头孢菌素类药过敏者。
2.有青霉素类药物过敏性休克或其他严重过敏反应史者不宜使用。
不良反应
1.胃肠道:较多见食欲缺乏、恶心、呕吐、嗳气、腹痛、腹泻等胃肠道症状;偶见假膜性肠炎。
2.过敏反应:表现为皮疹、荨麻疹、药物热等,多在开始治疗后几日内出现,停药后几日内可自行消失。儿童发生率比成人高。
3.血清病样反应:典型症状包括皮肤反应和关节痛。
4.中枢神经系统:少见头痛、眩晕、活动增多、精神紧张、失眠,偶见神志混乱和嗜睡。
5.肾脏:少见血尿素氮和肌酸酐升高,也有出现蛋白尿、管型尿的报道。
6.肝脏:少见丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高;偶见碱性磷酸酶和胆红素升高;罕见胆汁淤积性黄疸。
7.血液:少见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少及血红蛋白降低等。
8.其他:少见尿布疹、二重感染、生殖器瘙痒和阴道炎。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.交叉过敏:对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏;对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。
2.慎用:
(1)对青霉素类、青霉素衍生物及青霉胺过敏者。
(2)肾功能不全者。
(3)有胃肠道疾病史者,尤其是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎患者。
(4)同时服用强利尿剂者。
3.药物对儿童的影响:尚无6个月以下儿童使用本药的安全性及疗效资料,但已有其他头孢菌素类药物在新生儿体内蓄积(由于在此年龄段儿童药物半衰期延长)的报道。
4.65岁以上老人使用本药,与健康成人志愿者对比,药物浓度-时间曲线下面积(AUC)增高35%~60%,肌酐清除率下降40%。
5.孕妇慎用。
6.哺乳妇女应慎用或暂停哺乳。
7.药物对检验值或诊断的影响:
(1)直接抗球蛋白实验(Coombs实验)可呈阳性。
(2)硫酸酮法测定血糖可呈假阴性;酮还原法测尿糖可呈假阳性。
8.肾功能不全者在用本药治疗前和治疗时,应严密观察临床症状并监测肾功能。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
口服给药:
1.上呼吸道感染:
(1)咽炎和扁桃体炎,一次0.5g,一日1~2次。
(2)急性鼻窦炎,一次0.5g,一日2次。
2.下呼吸道感染:一次0.5g,一日2次。
3.皮肤或皮肤软组织感染:一日0.5g,分1~2次给药;严重感染,一次0.5g,一日2次。
肾功能不全时,根据肌酐清除率进行剂量调整。
肝功能不全患者无需调整剂量。
儿童
口服给药:
1.对0.5~12岁患儿:
(1)中耳炎,一次15mg/kg,一日2次。疗程7~14日。
(2)急性鼻窦炎,一次7.5mg/kg,一日2次;严重感染,一次15mg/kg,一日2次。疗程7~14日。
2.对2~12岁患儿:
(1)急性扁桃体炎、咽炎,一次7.5mg/kg,一日2次,疗程7~14日。但β-溶血性链球菌所致感染,疗程至少10日。
(2)皮肤或皮肤软组织感染,一次20mg/kg,一日1次。疗程7~14日。
3.对13岁及以上患儿:同成人用法与用量。