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头孢孟多酯钠

  别名:锋多欣

适应症

用于敏感菌所致的下列感染:
   1.下呼吸道感染(包括肺炎)。
   2.泌尿道感染
   3.腹膜炎
   4.败血症。
   5.皮肤和软组织感染。
   6.骨和关节感染。
   7.预防术后感染,如胃肠手术,剖宫产、子宫切除、高危胆囊切除等。

不良反应

本药不良反应发生率约为7.8%,肾脏毒性比第一代头孢菌素低。
   1.泌尿生殖系统:少数患者用药后出现可逆性肾损害(血清肌酸酐和血尿素氮升高)。
   2.肝脏:偶见暂时性肝炎及胆汁淤积性黄疸。少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶一过性升高。
   3.胃肠道:治疗期间或治疗后可能出现假膜性结肠炎的症状。此外,偶有恶心、呕吐的报道。
   4.血液:少数患者大剂量用药时,由于本药干扰维生素K在肝中的代谢,可导致低凝血因子Ⅱ血症,出现凝血功能障碍所致的出血倾向,凝血酶原时间和出血时间延长等,多见于肾功能减退者。较罕见血小板减少、中性粒细胞减小。
   5.过敏反应:可见斑丘疹状红疹、荨麻疹、嗜酸粒细胞增多、药物热等。原有过敏性病史(尤其对青霉素过敏)者更易发生过敏反应。
   6.其他:肌内或静脉用药时可致注射部位疼痛,严重者可致血栓性静脉炎。

注意事项

1.交叉过敏:对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。
   2.慎用:(1)有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎者。(2)肾功能减退患者。(3)对青霉素过敏者。
   3.药物对儿童的影响:新生儿和早产儿不推荐应用本药。
   4.药物对妊娠的影响:孕妇应用时应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
   5.药物对哺乳的影响:有报道本药可以少量进入乳汁,暂时改变婴儿的肠道细菌平衡而导致腹泻,哺乳期妇女应用时应权衡利弊。
   6.药物对检验值或诊断的影响:(1)以硫酸铜法测定尿糖时可呈假阳性,采用葡萄糖酶法测定尿糖,其结果不受影响。(2)以磺基水杨酸检测尿蛋白时可出现假阳性。(3)直接抗球蛋白试验(Coombs)可呈阳性。
   7.用药前后及用药时:应当检查或监测 (1)长期用药时应定期检查肝、肾功能和血常规。(2)肾功能减退者大剂量用药时,在治疗前和治疗过程中应检测出、凝血时间。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
   ·常规剂量:
   1.肌内注射:
   (1)一般用量:一次0.5~1g,每4~8小时1次。
   (2)单纯性皮肤和软组织感染、无并发症肺炎:一次0.5g,每6小时1次。
   (3)单纯性尿路感染:一次0.5g,每8小时1次。
   (4)严重尿路感染:一次1g,每8小时1次。
   (5)重症感染:一次1g,每4~6小时1次。最大剂量不超过一日12g。
   (6)预防术后感染:术前0.5~1小时给予1~2g,术后每6小时给药1~2g,持续24~48小时。对关节弥补造形术,建议持续给药72小时。对剖宫产术,可于手术前开始用药或剪断脐带后立刻用药。
   2.静脉给药:同肌内注射。
   ·肾功能不全时剂量:
   肾功能减退者先予以首剂饱和量(1~2g),然后可按肌酐清除率调整剂量。肌酐清除率大于50ml/min者,每6小时1g;清除率为25~50ml/min和10~25ml/min者,剂量分别为每6小时和每12小时0.5g,肌酐清除率低于10ml/min者,每24小时0.5g。
   ·老年人剂量:
   老年患者肾功能减退,须调整剂量。
  
  儿童
   1.肌内注射:1个月以上的患儿,一日50~100mg/kg,分3~4次给药。严重感染可增至一日150mg/kg,但最大用量不能超过成人剂量。
   2.静脉给药:1个月以上的患儿,同肌内注射。



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(更新时间: 2013-11-05 本信息由百科名医网科普专家团队审核)