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二氮嗪

  别名:降压嗪

性状

为白色结晶性粉末。易溶于碱性溶液,可溶于乙醇,不溶于水、氯仿或乙醚。

适应症

1.用于高血压危象、恶性高血压的紧急降压,但对单胺氧化酶抑制药或嗜铬细胞瘤所致高血压无效。
   2.还可用于幼儿特发性低血糖症及由胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。

禁忌症


   1.充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压。
   2.孕妇。
   3.哺乳妇女。
   4.功能性低血糖症。
   5.伴主动脉瓣狭窄或动静脉分流的高血压。
   6.对本药、噻嗪类利尿药或磺胺类药过敏。

不良反应


   1.常见水肿,甚至有导致充血性心力衰竭的可能;也可见直立性低血压、心动过速或心律失常;少见心肌缺血、心绞痛、心肌梗死;静脉注射可引起静脉炎,表现为注射部位静脉灼痛。
   2.可有味觉改变、食欲减退、恶心、呕吐、胃痛、便秘等,并可使碱性磷酸酶、游离脂肪酸、天门冬氨酸氨基转移酶浓度增高。
   3.可出现脑缺血或血栓形成,表现为神志模糊、手麻、失眠、锥体外系症状等。
   4.较少见血糖过高引起的倦怠、排尿增多、口渴,偶可发展为酮症酸中毒及高渗性昏迷。一次静脉给药后引起的高血糖常较短暂(持续24~48小时),但24小时内注射3次以上,则高血糖持续时间较长。此外,血钾过低时本药的升高血糖作用增强。
   5.可出现高尿酸血症及诱发痛风。
   6.可使血钠、尿酸等浓度增高。
   7.少见白细胞及血小板减少。可使血细胞比容、血红蛋白减少。
   8.可使尿素氮浓度增高、肌酐清除率及尿钾、氯、碳酸氢盐排泄减少。
   9.可有发热、皮疹、出血、颜面潮红、头痛、乏力、耳鸣、听觉异常及免疫球蛋白(IgG)减少。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.对噻嗪类利尿药、袢利尿药、碳酸酐酶抑制药过敏者,对本药也可能过敏。
   2.急性主动脉夹层分离,冠状动脉或脑动脉供血不足,痛风,肝功能障碍,低钾血症者慎用。
   3.儿童急性严重高血压可用本药作暂时紧急降压,但不能久用。
   4.孕妇应尽量避免应用。
   5.尚不明确本药是否排入乳汁。
   6.药物对检验值或诊断的影响:本药可改变胰岛素对胰高糖素的反应,出现假阴性。
   7.用药前后及用药时应当检查或监测:
   (1)国外资料推荐,在注射本药前及开始注射后5分钟内,每隔1分钟监测血压。以后可每隔5分钟监测一次,至血压平稳后可改为每小时监测一次。
   (2)糖尿病或肝、肾功能不全者应定时检查血糖。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   常规剂量:
   1.静脉注射:
   (1)恶性高血压:一次150mg或1~3mg/kg,隔5~15分钟重复注射1次,以后根据疗效每4~24小时给药1次,一日总量不超过1200mg。症状缓解后以口服降压药维持。
   (2)高血压危象:一次200~400mg,15~20秒钟内注射完。可在0.5~3小时内再注射1次,一日总量不超过1200mg。症状缓解后改用口服降压药维持。
   2.静脉滴注一次50~150mg,以15~30mg/min的滴速给药。
   肾功能减退患者应减量。
   老年患者应减量。
   儿童
   静脉注射:按1~3mg/kg或30~90mg/m2给药。隔5~15分钟重复注射一次,以后根据疗效每4~24小时给药一次,一日总量不超过1200mg。症状缓解后以口服降压药维持。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)