二氮嗪

性状

为白色结晶性粉末。易溶于碱性溶液，可溶于乙醇，不溶于水、氯仿或乙醚。

适应症

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1．用于高血压危象、恶性高血压的紧急降压，但对单胺氧化酶抑制药或嗜铬细胞瘤所致高血压无效。
　　 2．还可用于幼儿特发性低血糖症及由胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。

禁忌症

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　　 1．充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压。
　　 2．孕妇。
　　 3．哺乳妇女。
　　 4．功能性低血糖症。
　　 5．伴主动脉瓣狭窄或动静脉分流的高血压。
　　 6．对本药、噻嗪类利尿药或磺胺类药过敏。

不良反应

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　　 1．常见水肿，甚至有导致充血性心力衰竭的可能；也可见直立性低血压、心动过速或心律失常；少见心肌缺血、心绞痛、心肌梗死；静脉注射可引起静脉炎，表现为注射部位静脉灼痛。
　　 2．可有味觉改变、食欲减退、恶心、呕吐、胃痛、便秘等，并可使碱性磷酸酶、游离脂肪酸、天门冬氨酸氨基转移酶浓度增高。
　　 3．可出现脑缺血或血栓形成，表现为神志模糊、手麻、失眠、锥体外系症状等。
　　 4．较少见血糖过高引起的倦怠、排尿增多、口渴，偶可发展为酮症酸中毒及高渗性昏迷。一次静脉给药后引起的高血糖常较短暂（持续24～48小时），但24小时内注射3次以上，则高血糖持续时间较长。此外，血钾过低时本药的升高血糖作用增强。
　　 5．可出现高尿酸血症及诱发痛风。
　　 6．可使血钠、尿酸等浓度增高。
　　 7．少见白细胞及血小板减少。可使血细胞比容、血红蛋白减少。
　　 8．可使尿素氮浓度增高、肌酐清除率及尿钾、氯、碳酸氢盐排泄减少。
　　 9．可有发热、皮疹、出血、颜面潮红、头痛、乏力、耳鸣、听觉异常及免疫球蛋白(IgG)减少。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．对噻嗪类利尿药、袢利尿药、碳酸酐酶抑制药过敏者，对本药也可能过敏。
　　 2．急性主动脉夹层分离,冠状动脉或脑动脉供血不足,痛风,肝功能障碍,低钾血症者慎用。
　　 3．儿童急性严重高血压可用本药作暂时紧急降压，但不能久用。
　　 4．孕妇应尽量避免应用。
　　 5．尚不明确本药是否排入乳汁。
　　 6．药物对检验值或诊断的影响：本药可改变胰岛素对胰高糖素的反应，出现假阴性。
　　 7．用药前后及用药时应当检查或监测：
　　 (1)国外资料推荐，在注射本药前及开始注射后5分钟内，每隔1分钟监测血压。以后可每隔5分钟监测一次，至血压平稳后可改为每小时监测一次。
　　 (2)糖尿病或肝、肾功能不全者应定时检查血糖。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 常规剂量：
　　 1．静脉注射：
　　 (1)恶性高血压：一次150mg或1～3mg/kg，隔5～15分钟重复注射1次，以后根据疗效每4～24小时给药1次，一日总量不超过1200mg。症状缓解后以口服降压药维持。
　　 (2)高血压危象：一次200～400mg，15～20秒钟内注射完。可在0.5～3小时内再注射1次，一日总量不超过1200mg。症状缓解后改用口服降压药维持。
　　 2．静脉滴注一次50～150mg，以15～30mg/min的滴速给药。
　　 肾功能减退患者应减量。
　　 老年患者应减量。
　　 儿童
　　 静脉注射：按1～3mg/kg或30～90mg/m2给药。隔5～15分钟重复注射一次，以后根据疗效每4～24小时给药一次，一日总量不超过1200mg。症状缓解后以口服降压药维持。