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盐酸乌拉地尔

  别名:芳哌嘧啶二酮

性状

白色或类白色疏松块状物。

适应症

1.用于治疗高血压(可与利尿降压药、β-肾上腺素受体阻断药合用),包括高血压危象、重度和极重度高血压、难治性高血压,以及控制围手术期高血压
   2.用于儿茶酚胺过多时,如嗜铬细胞瘤、服用单胺氧化酶抑制药时的酪胺食品反应和可乐定撤药反应。
   3.用于充血性心力衰竭肺水肿
   4.也用于肾功能不全和前列腺增生引起的排尿困难。

禁忌症


   1.对本药过敏者禁用。
   2.主动脉峡部狭窄、动静脉分流患者(肾透析时的分流除外)禁用。
   3.哺乳期妇女禁用。
   4.孕妇禁用。

不良反应


   1.可见血压降低引起的暂时症状(如头痛、头晕、出汗、坐立不安、恶心、疲乏、心悸、心律失常、失眠、胸骨后压迫感及呼吸困难等),均可在数分钟内消失,不必停药。
   2.罕见尿频、尿失禁。
   3.偶见食欲缺乏、胃部不适、腹泻、浮肿以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CPK)升高。
   4.极个别患者可出现血小板减少,但血液免疫学研究未证实其因果关系。
   5.较少见瘙痒、皮肤发红、皮疹等。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.肝功能障碍患者,头部创伤者,颅内压升高者,中重度肾损害者慎用。
   2.儿童用药安全性和有效性尚不明确。
   3.老年患者须慎用,且初始剂量宜小。
   4.孕妇应禁用。
   5.哺乳期妇女应禁用。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   1.口服给药:使用本药缓释制剂。开始一日30mg,如效果不明显,可在1~2周内逐渐增加至一日60mg或120mg,分2次口服,早晚各1次。并可根据年龄、症状做适当增减,如血压下降,改为一次30mg。维持量为一日30~180mg。
   2.静脉注射:
   (1)一般剂量:一日25~50mg。如用50mg,应分2次给药,间隔5分钟。
   (2)高血压危象:重度和极重度高血压及难治性高血压:缓慢静脉注射10~50mg,监测血压变化,降压效果通常在5分钟内显示。若效果不明显,可重复用药。
   (3)围手术期高血压:先注射25mg,2分钟后如血压下降则以静脉滴注维持血压,如血压无变化则再注射25mg,如2分钟后血压还无变化则再缓慢静脉注射50mg。
   3.静脉滴注:高血压危象、重度和极重度高血压及难治性高血压:将本药250mg加入到静脉输液中,如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或含右旋糖酐40的生理盐水。如使用输液泵维持剂量,可加入本药注射液20ml(相当于本药100mg),再用上述液体稀释至50ml。静脉滴注的最大药物浓度为4mg/ml。滴注速度根据患者的血压酌情调整。推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(若将本药250mg溶解于500ml液体中,则1mg相当于44滴或2.2ml输入液)。静脉滴注或用输液泵输入应当在静脉注射后使用,以维持血压稳定。血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定,然后用低剂量维持。
   儿童
   静脉给药:婴儿和儿童在心血管手术后静脉滴注本药能有效地控制高血压危象。初始滴速为3.5mg/(kg·h),范围是1~14mg/(kg·h)。以后维持静脉滴注速度为1.1mg/(kg·h),范围是0.2~3.3mg/(kg·h)。婴儿剂量略减,初始剂量为2.1mg/(kg·h),以后以0.8mg/(kg·h)的滴速维持。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)