去乙酰毛花苷
别名:去乙酰毛苷花丙性状
白色结晶性粉末;无臭,味苦;有引湿性。本品在甲醇中微溶,在乙醇中极微溶解,在水或氯仿中几乎不溶。
适应症
1.主要用于充血性心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重患者。
2.亦可用于控制快速性心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。
禁忌症
1.对本药过敏者。
2.强心苷制剂中毒者。
3.室性心动过速、心室颤动者。
4.梗阻性肥厚型心肌病患者。
5.预激综合征伴心房颤动或扑动者。
6.Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞者。
不良反应
1.可导致血小板减少。
2.(1)心律失常 (2)心电图改变
3.可出现头痛、三叉神经痛、眩晕、疲乏、倦怠、失眠、恶梦、嗜睡、木僵、淡漠、易激惹、幻觉、谵语和癫痫发作
4.(1)可出现男子乳腺发育;老年男性和女性患者在使用本药时可出现血清雌激素水平升高。(2)可出现低钾血症和(或)低镁血症。
5.恶心、呕吐、腹泻、腹痛和畏食。
6.可出现视物模糊、看光线强的物体时产生光晕、色觉紊乱(黄视)、眼肌麻痹导致的视力下降、瞳孔大小改变、球后神经炎和中央盲点。
7.偶见过敏反应。
8.本药肌内注射可能导致血清肌酸磷酸激酶(CPK)浓度升高。
9.可出现斑丘疹和史-约综合征(Stevens-Johmson综合征)。
10.偶见过敏反应。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.低钾血症、不完全性房室传导阻滞者、高钙血症者、甲状腺功能低下者、缺血性心脏病者、急性心肌梗死早期(AMI)者、肌炎活动期者、肝、肾功能不全者、近期用过其他洋地黄类强心药者、黏液性水肿者、肺疾患者慎用。
2.早产儿应按其不成熟程度适当减少剂量。按体重或体表面积计,1月以上婴儿比成人需用量略大。
3.老年人容易出现肝肾功能不全、电解质平衡失调者,对本药耐受性较低。
4.妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周剂量须渐减。
5.哺乳期妇女用药须权衡利弊。
6.用药前后及用药时:应当检查或监测
(1)心电图、血压、心率及心律、心功能等。
(2)电解质(尤其钾、钙、镁)。
(3)肾功能。
(4)疑有洋地黄中毒时应作血药浓度测定。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
•常规剂量: 静脉注射洋地黄化:首剂0.4~0.6mg,此后每2~4小时0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。以5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射(时间不少于5分钟)。
•肾功能不全时剂量:肾功能不全者,对本药耐受性低,应减少剂量。
•肝功能不全时剂量:肝功能不全者,对本药耐受性低,应减量使用。
•老年人剂量:老年患者对本药耐受性低,用药应减量。
•其他疾病时剂量:电解质平衡失调者,对本药耐受性低,须用较小剂量。
儿童
•常规剂量: 1. 静脉注射: (1)早产儿、足月新生儿:洋地黄化,用量为0.022mg/kg,分2~3次间隔3~4小时给予。 (2)年龄为2周至3岁的患儿:洋地黄化,用量为0.025mg/kg,分2~3次间隔3~4小时给予。 2. 肌内注射:同静脉注射。
•肾功能不全时剂量:肾功能减退儿童,洋地黄化,用量为0.022mg/kg,分2~3次间隔3~4小时给予。
•其他疾病时剂量:心肌炎患儿,洋地黄化,用量为0.022mg/kg,分2~3次间隔3~4小时给予。