氢溴酸加兰他敏

适应症

1．用于重症肌无力、脊髓灰质炎后综合征、进行性肌营养不良、小儿脑性瘫痪及因神经系统疾病所致的感觉或运动障碍（如面神经麻痹、桡神经麻痹、多发性神经炎等）。
　　 2．本药胶囊和片剂还可用于记忆减退症、轻至中度阿尔茨海默病。
　　 3．亦用于术后肠麻痹、尿潴留。
　　 4．亦可作为手术麻醉后的催醒药及箭毒的解毒药，静脉注射可迅速逆转注射氢溴酸东莨菪碱所致的中枢抗胆碱作用。

不良反应

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1．心血管系统：可见心动过缓、心律不齐、房室传导阻滞、房性心律失常、心悸、心肌缺血或梗塞，罕见低血压。
　　 2．代谢/内分泌系统：可见体重下降、脱水、低钾血症、偶见血糖增高。
　　 3．呼吸系统可见鼻炎。
　　 4．泌尿生殖系统：可见尿道感染。
　　 5．神经系统：常见发热、疲劳、眩晕、头痛、发抖、失眠、嗜睡、抑郁、梦幻、意识错乱及晕厥。罕见张力亢进、感觉异常、失语症、动力功能亢进、癫痫发作、震颤、腿痛性痉挛、一过性缺血发作或脑血管意外等。
　　 6．消化系统：可见口干、恶心、呕吐、反胃、腹胀、腹痛、腹泻、畏食、消化不良、吞咽困难、消化道出血。
　　 7．血液：可见贫血，偶见血小板减少。
　　 8．耳：可见耳鸣。
　　 9．其他：偶见过敏反应。

注意事项

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1．慎用：(1)有消化性溃疡病史或同时使用非甾体类抗炎药的患者。(2)中度肝、肾功能不全者。(3)病窦综合征及其他室上性心脏传导阻滞疾病者。(4)帕金森病患者。(5)低血压患者。
　　 2．药物对妊娠的影响：尚无孕妇使用本药的安全性，故孕妇使用应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
　　 3．药物对哺乳的影响：尚不清楚本药是否从母乳排泄，故不推荐哺乳期妇女使用。
　　 4．用药前后及用药时：应当检查或监测阿尔茨海默病患者使用本药应监测体重。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 1．口服给药：
　　 (1)一般剂量：一次5mg，一日4次；3日后改为一次10mg，一日4次。
　　 (2)轻至中度的阿尔茨海默病：初始剂量一次4mg，一日2次，于早、晚进餐时服用，连续用药4周；维持剂量一次8mg，一日2次，至少服用4周，最大维持剂量为一次12mg，一日2次。
　　 2．肌内注射：
　　 (1)重症肌无力：一次2.5～10mg，一日1次，2～6周为一疗程。
　　 (2)抗箭毒：起始剂量为5～10mg，5～10分钟后按需要可逐渐增加至10～20mg。
　　 3．皮下注射重症肌无力：同肌内注射项。
　　 4．静脉注射逆转注射氢溴酸东莨菪碱所致的中枢抗胆碱作用：一次0.5mg/kg。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 中度肾功能不全患者应适当减量。
　　 ·肝功能不全时剂量：
　　 中度肝功能不全患者，初始剂量为一次4mg，一日1次，宜在早晨使用。随后可加量到一次4mg，一日2次，至少使用4周。维持剂量不应超过一次8mg，一日2次。
　　
　　儿童
　　 1．口服给药：一日0.5～1mg/kg，分3次服用。
　　 2．肌内注射：重症肌无力：一次0.05～0.1mg/kg，一日1次，2～6周为一疗程。
　　 3．皮下注射：重症肌无力：同肌内注射项。