硝酸异山梨酯
别名：爱倍性状
白色结晶性粉末；无臭。
适应症
1．治疗及预防各型心绞痛。
2．与洋地黄和（或）利尿药合用于治疗慢性充血性心力衰竭。
3．用于急性心肌梗死，预防及缓解由心导管引起的冠状动脉痉挛，延长经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)期间对心肌缺血的耐受性。
4．用于肺动脉高压的治疗。
禁忌症
1．对有机硝酸酯类药过敏者。
2．青光眼。
3．急性循环衰竭。
4．严重低血压[收缩压＜11.97kPa(90mmHg)]。
5．急性心肌梗死伴低充盈压。
6．梗阻性肥厚型心肌病。
7．缩窄性心包炎或心包填塞。
8．严重贫血。
9．脑出血或头颅外伤。
10．原发性肺动脉高压。
11．严重肾功能不全。
12．严重肝功能不全。
不良反应
不良反应与硝酸甘油类似。
1．用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
2．偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重。偶发皮疹，甚至剥脱性皮炎。
3．罕见虚脱及晕厥。
4．此外，由于血中硝酸盐增多，变性血红蛋白也可增加。
5．长期较大剂量应用本药可产生耐药性，并与其他有机硝酸酯类有交叉耐药性。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1．对其他硝酸酯或亚硝酸酯类过敏者也可能对本药过敏，但罕见。
2．慎用：
(1)主动脉或左房室瓣狭窄。
(2)直立性低血压。
(3)近期发生过心肌梗死。
(4)甲状腺功能低下。
(5)营养不良或体重过低。
(6)低体温者。
(7)糖尿病患者慎用本药葡萄糖注射液。
(8)甲状腺功能亢进。
(9)心力衰竭、胃肠高动力或吸收不良综合征慎用缓释剂。
3．儿童用药的安全性及有效性尚不确定。
4．由于老年患者更易发生直立性低血压，应注意剂量调整。
5．本药除非确有必要方可用于孕妇。
6．哺乳期妇女应慎用。
7．药物可使患者尿儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与香草杏仁酸(VMA)值显著升高。
8．服用本药过程中应监测血压和心功能。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
1．舌下给药缓解心绞痛：一次5mg。
2．口服给药：
(1)预防心绞痛：一次5～10mg，一日2～3次，一日总量为10～30mg。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。
(2)治疗心绞痛：一次5～10mg，一日3～4次，可增至20～40mg，每6小时1次。长效缓释片，一次40～80mg，每8～12小时1次。缓释胶囊一次50mg，每日早餐后服。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。
(3)心力衰竭：一次5～20mg，每6～8小时1次。
3．静脉滴注：药物剂量可根据患者的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。静脉滴注开始剂量为60μg/min，一般剂量为60～120μg/min。一日1次，10日为一疗程。
4．喷雾给药：
(1)治疗或预防体力或精神紧张引起的心绞痛发作：向口腔内喷入本药1～3喷，每隔30秒喷药1次。在心绞痛发作时，一次喷入超过3喷时，必须谨慎。
(2)急性心肌梗死或急性心力衰竭时：开始可用1～3喷，在5分钟内无反应时，可以再喷1次；如果在10分钟内无改善，在严密血压监测下也可继续喷入。
(3)防止在诊断或治疗过程中导管引起的冠状动脉痉挛：在插入导管操作之前，可用1～2喷；如果需要，也可在循环监测下重复使用。
5．局部给药：使用乳膏剂，宜自小剂量开始，逐渐增量。将乳膏按刻度挤出所需长度，均匀涂布于印有刻度的纸上（每格相当于硝酸异山梨酯0.2g），将纸面涂药区全部涂满，即5cm×5cm的面积，贴在左胸前区（可用胶布固定），一日1次，必要时每8小时1次。可睡前贴用。
肾功能不全时无需调整剂量。
肝功能不全时剂量：肝硬化患者是否需减量尚无定论。
透析时剂量：建议在血液透析时增加10～20mg，持续性腹膜透析时不需加量。
