氨苯蝶啶
别名:氨苯蝶呤适应症
1.主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留。主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用。常因患者对氢氯噻嗪疗效不明显时加用本药。
2.也可用于治疗特发性水肿。
不良反应
1.常见:高钾血症。
2.少见:(1)胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻和胃痉挛等。(2)低钠血症。(3)头晕、头痛。(4)光敏感。
3.罕见:(1)过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。(2)血液系统反应,如粒细胞减少甚至粒细胞缺乏、血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血(干扰叶酸代谢)。(3)肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其作用机制可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。
注意事项
1.慎用:(1)肝、肾功能不全。(2)糖尿病。(3)低钠血症。(4)酸中毒。(5)高尿酸血症或有痛风病史者。(6)肾结石或有此病史者。
2.药物对老人的影响:老年人应用本药较易发生高钾血症和肾损害。
3.药物对妊娠的影响:动物实验显示本药能透过胎盘,但在人类的情况尚不清楚,孕妇应慎用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
4.药物对哺乳的影响:母牛实验显示本药可由乳汁分泌,但在人类的情况尚不清楚,哺乳妇女应慎用。
5.药物对检验值或诊断的影响: (1)可干扰血奎尼丁浓度的荧光法测定结果。(2)使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者)、血肌酸酐和尿素氮(尤其是肾功能损害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿中尿酸排泄量。(3)血钠下降。
6.用药前后及用药时:应当检查或监测 (1)用药前应监测血钾浓度(但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降)。(2)长期应用时,应定期检查血尿素氮。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
口服给药:开始时,一日25000mg,分2次服。与其他利尿药合用时,剂量应减少。维持阶段可改为隔日疗法。一日最大剂量不超过300mg。
儿童
口服给药:一日2~4mg/kg或120mg/m2,分2次服,每日或隔日服用,以后酌情调整剂量。一日最大剂量不超过6mg/kg或300mg/m2。