替卡西林-克拉维酸
别名：中诺先林性状
本品为白色或微黄色粉末。
适应症
替卡西林-克拉维酸适应证为产β内酰胺酶的细菌所致下列感染：①克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金葡菌所致败血症。②克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌或金葡菌所致下呼吸道感染。③金葡菌所致骨关节感染。④克雷伯菌属、大肠埃希菌、金葡菌所致皮肤、软组织感染。⑤大肠埃希菌、克雷伯菌属、柠檬酸杆菌属、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌、铜绿假单胞菌或金葡菌所致尿路感染（包括单纯或复杂性）。⑥肠杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、产黑色素拟杆菌所致妇产科感染。⑦大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、脆弱拟杆菌所致腹腔感染。
禁忌症
对替卡西林-克拉维酸或青霉素类药物过敏者禁用。
不良反应
1.替卡西林~克拉维酸的不良反应主要有:胃胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；
2.皮疹、痛痒、药物热等过敏反应，注射局部红肿、疼痛、静脉炎以及头痛等。偶见剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、过敏性休克和癫痫等严重反应；
3.实验室检查异常可见一过性ALT、AST、LDH、肌酐、尿素氮升高，白细胞减少，溶血性贫血，凝血酶原时间延长等。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1.用药前必须详细询问药物过敏史并进行青霉素皮内试验。如发生过敏性休克，应就地抢救，保持气道畅通、给与吸氧及肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.肾功能不全患者应调整给药剂量。
3.本品应慎用于肝功能不全患者。
4.替卡西林-克拉维酸均属妊娠期用药B类。
5.乳妇患者应用本品时宜暂停授乳。
6.在3个月~16岁儿童中应用替卡西林-克拉维酸是安全的，小于3个月的婴幼儿中，尚缺乏足够的临床资料，不宜应用本品。
7.应用替卡西林-克拉维酸时需定期复查血常规、肝、肾功能。
8.部分应用β内酰胺类患者可出现出血症状，表现在血小板聚集力下降，凝血酶原时间延长，尤多见于肾功能不全患者，疗程中如出现出血现象应停药。
9.替卡西林-克拉维酸偶可致低钾血症，因此在治疗水、电解质失衡患者时需定期随访电解质；
10.每1g替卡西林~克拉维酸含有103.6mg钠盐，用于限制钠盐摄入者需注意。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
替卡西林-克拉维酸供静脉滴注使用，每3.1g滴注时间应滴注30min。
1.成人常用量：
(1)用于治疗成人全身或尿路感染时，体重大于60kg者，一次3.1g静脉滴注(其中替卡西林3.0g，克拉维酸0.1g)，每4~6h 1次；体重低于60kg者，一日剂量按替卡西林计算为200~300mg/kg，每4h~6h给药1次。尿路感染患者亦可一次3.2g(替卡西林3.0g，克拉维酸0.2g)，每8h 1次。
(2)治疗妇产科感染，中度感染患者用替卡西林-克拉维酸一日200mg/kg，分4次给药，重症感染患者一日300mg/kg，分6次给药。
2.儿童常用量：
(1)小儿患者3个月以上者，体重低于60kg者，轻中度感染按替卡西林计算一日200mg/kg，分4次使用，重症感染一日300mg/kg，分6次使用。
(2)体重60kg以上者，用法与成人相同。
3.肾功能减退患者，首剂给药3.1g，以后根据内生肌酐清除率给药。
(1)内生肌酐清除率>60ml/min者，剂量无需调整。
(2)内生肌酐清除率30~60ml/min者，一次2g，每4h 1次。
(3)内生肌酐清除率10~30ml/min者，一次2g，每8h 1次。
(4)内生肌酐清除率<10ml/min者，一次2g，每12h 1次。
(5)内生肌酐清除率<10ml/min且合并肝功能损害者，一次2g，每24h 1次。
(6)腹膜透析患者一次3.1g。每12h 1次。
(7)血液透析患者，一次2g，每12h 1次，血透后需加用3.1g。
