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亚胺培南-西司他丁钠

  别名:合力锐能

性状

本品为白色或浅茶色结晶性粉末。

适应症

本品适用于:
   1.病原菌多重耐药,而对本品呈现敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染,包括由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属、黏质沙雷菌等肠杆菌科细菌、不动杆菌属等所致的败血症、下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、骨关节感染、皮肤软组织感染等;用于铜绿假单胞菌所致感染时,需注意在使用本品过程中某些菌株可出现耐药,必要时治程中监测药敏。
   2.用于对脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者。
   3.病原菌尚不明的严重感染、免疫缺陷者感染的经验治疗。
   由于抽搐等严重中枢神经系统不良反应,本品不用于中枢神经系统感染的治疗。

禁忌症


   对亚胺培南或西司他丁,或本品的其他任何成份过敏者禁用。对青霉素类、头孢菌素类、其他β内酰胺类抗生素有过敏性休克史者禁用本品。

不良反应


   1.亚胺培南滴注过快可出现头昏、出汗、全身乏力、恶心、呕吐等反应。
   2.中枢神经系统不良反应如头昏、抽搐、肌阵挛及精神症状。据报道抽搐的发生率为1.5%~2%,主要发生于亚胺培南每日用量2g以上,既往有抽搐病史及肾功能减退者。
   3.二重感染如假膜性肠炎、口腔白色念珠菌感染。
   4.其他如皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏反应;血栓性静脉炎;恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应亦较多见。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.对青霉素类及头孢菌素类及其他β内酰胺类药物过敏者,如过敏反应不属过敏性休克,而患者又有明确指征需用本品时,在严密观察下慎用。
   2.有中枢神经系统疾病患者宜避免应用,确有指征使用时,应在严密观察下慎用。肾功能减退患者需根据其减退程度减量应用,但如为肾功能衰竭患者,未进行血液透析时不可使用本品,进行血液透析者,仅在权衡利弊,患者受益高于发生抽搐的危险性时方可慎用。
   3.老年人肾功能呈生理性减退者应用本品时宜减量。
   4.妊娠期间本品应用需充分权衡其利弊,考虑母体及胎儿的受益大于其潜在的危险性时方可慎用本品。
   5.哺乳期妇女如必须使用本品时,应暂停授乳。
   6.体重<30kg的肾功能不全小儿患者不推荐使用本品。
   7.使用本品期间可出现Coombs试验阳性,血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血清胆红素、血尿素氮、肌酐等测定值呈一过性上升;此外可出现血红蛋白暂时性减低。
   8. 本品作肌内注射时,以利多卡因稀释。该制剂不可作静脉滴注用,亦不可用于对利多卡因过敏者,或其他利多卡因禁忌证的患者。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   亚胺培南-西司他丁一般为静脉滴注给药,亦可肌内注射,严禁静脉注射给药。
   1.静脉给药:
   (1)成人常用量,肾功能正常患者根据感染严重程度、细胞敏感性以及患者体重而定,一日2~3g,每6~8h给药一次;一日最大剂量不得超过50mg/kg或4g,且无资料显示剂量超过4g可提高疗效。
   (2)肾功能减退患者剂量,肾功能减退患者需调整剂量,内生肌酐清除率50~90ml/min者一次0.25~0.5g,每6~8h一次;内生肌酐清除率10~50ml/min者一次0.25g,每6~12h一次;内生肌酐清除率6~10ml/min者一次0.25~0.5g,每12h一次。内生肌酐清除<5ml/min者仅在预期48h内进行血液透析时方可应用本品。由于本品在肾功能不全患者惊厥发生率升高,血液透析患者仅在充分权衡利弊后应用本品,剂量为一次0.25g,每12h一次,透析结束时补充0.25g。连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者剂量同内生肌酐清除率<10ml/min者。
   (3)小儿常用量,年龄>3个月小儿剂量为一次15~25mg/kg,每6h给药一次,最大剂量为4g/d;年龄4周~3个月小儿为一次25mg/kg,每6h给药一次;年龄1~4周小儿为一次25mg/kg,每8h给药一次;年龄<1周小儿为一次25mg/kg,每12h给药一次。
   2.肌内注射:剂量为一次0.5~0.75g,每12h给药一次。
  



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)