亚甲蓝
别名:次甲蓝适应症
1.治疗高铁血红蛋白血症;低浓度的亚甲蓝治疗亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼以及含有或产生芳香胺的药物(如乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因)等引起的高铁血红蛋白血症。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。
2.治疗氰化物中毒:高浓度的亚甲蓝治疗氰化物中毒,原理与亚硝酸钠相同。对急性氰化物中毒,能暂时延迟其毒性。
3.可外用于口腔溃疡。
4.近年来,本药还试用于:(1)尿路结石。(2)闭塞性脉管炎。(3)神经性皮炎。
不良反应
1.本药静脉注射速度过快时,可引起头晕、恶心、呕吐、腹痛、胸闷;若剂量过大(大于500mg),除上述症状加剧外,还可出现头痛、心前区痛、血压降低、T波低平或倒置、大汗淋漓及意识障碍等。
2.当应用亚甲蓝防止尿路结石形成时,可发生排尿困难、尿道口刺激、腹泻和胃部不适。
注意事项
1.慎用:肾功能不全者。
2.药物对儿童的影响:小儿应用本药剂量过大时,可发生溶血。
3.药物对妊娠的影响:美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
4.药物对哺乳的影响:尚不明确。
5.药物对检验值或诊断的影响:(1)用药后尿液可呈蓝色。(2)用药过量,可造成假性紫绀。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
1.静脉注射:
(1)高铁血红蛋白血症:1%亚甲蓝一次1~2mg/kg(6~10ml),加入50%葡萄糖注射液20~40ml,于10~15分钟内缓慢注射,如1~2小时未好转或有反复,可于2小时后重复1次全量或半量,或延长给药时间,用至紫绀基本消退,病情平稳。
(2)治疗氰化物中毒:一次5~10mg/kg,最大剂量为20mg/kg,加入25%~50%葡萄糖注射液20~40ml,缓慢注射。随后静脉注射硫代硫酸钠,两者交替使用。
2.动脉注射闭塞性脉管炎:一次25~50mg,每隔3~4日1次;3次为一疗程。
3.口服给药:
(1)高铁血红蛋白血症:用于由先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺陷引起的高铁血红蛋白血症,一日300mg,同时服用大剂量维生素C。
(2)尿路结石:一次65mg,一日3次。一日量可用至300mg,疗程1年半以上。
儿童
静脉注射:
1.硝酸、亚硝酸盐中毒:一次1~2mg/kg,缓慢注射5~10分钟以上。
2.氰化物中毒:一次10mg/kg,加5%葡萄糖注射液20~40ml,缓慢注射。至口周紫绀消失,再给硫代硫酸钠。