三氧化二砷

适应症

用于急性早幼粒细胞白血病(APL)、原发性肝癌晚期。

不良反应

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本药的不良反应与患者个体对砷化物的解毒和排泄功能以及对砷的敏感性有关。
　　 1．心血管系统：可见心悸、胸闷、心电图改变（包括窦性心动过速、ST段下移、T波倒置或低平、PR间期延长、完全性房室传导阻滞，多为可逆性；尚有QT间期延长及在此基础上的室性心率失常）。
　　 2．代谢/内分泌系统：可见体重增加、胸膜渗出、心包渗出、颜面浮肿。
　　 3．肌肉骨骼系统：可见关节或肌肉酸痛。
　　 4．泌尿生殖系统：可见血尿素氮升高，少见急性肾衰竭，一般停药后可恢复。
　　 5．神经系统：在用药后10～20日可出现多发性神经炎和多发性神经根炎，尚可见一过性脑血管痉挛性头痛。
　　 6．肝脏：可见天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、γ-谷氨酞转肽酶(γ- GT)升高、血清胆红素升高、黄疸，停药后肝功能可恢复正常。
　　 7．胃肠道：可见恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹痛、腹泻等，停药后可消失。
　　 8．血液：可见外周血白细胞增多（为异常中幼粒细胞），此时可出现类似维甲酸综合征的表现。白细胞过多可引起弥散性血管内凝血(DIC)或加重DIC、纤溶亢进、脑血管栓塞引起脑出血、肺血管栓塞导致呼吸窘迫综合征、浸润症状加重（如视力下降、骨关节疼痛及尿酸肾病）。
　　 9．皮肤：可见皮肤干燥、红斑、色素沉着、丘疹。

注意事项

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1．慎用：(1)心电图严重异常（包括QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速和APL分化综合征）或已有心血管疾病者（尤其是心力衰竭、高血压或心脏传导异常）。(2)肝、肾功能不全者。(3)糖尿病患者。(4)周围神经病或有此疾病史者。(5)低钾血症、低镁血症或同时使用排钾利尿药的患者。
　　 2．药物对儿童的影响：尚未有儿童用药引起异常情况的报道，但儿童不宜将本药作为首选药物。
　　 3．药物对老人的影响：尚未有老年患者用药引起异常情况的报道。
　　 4．药物对妊娠的影响：孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁，可能对哺乳婴儿产生危害，哺乳妇女用药时应停止哺乳。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测治疗前，应检查心电图、血清电解质（钾、钙、镁）、肌酸酐水平。治疗期间，每周至少1次检查心电图，每周2次检测电解质、血象、凝血功能。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 静脉滴注：
　　 1．APL：一次5～10mg或7mg/m2，一日1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml稀释后滴注3～4小时。4周为一疗程，间歇1～2周，也可连续用药。
　　 2．原发性肝癌晚期：一次7～8mg/m2，一日1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml稀释后滴注3～4小时。2周为一疗程，间歇1～2周后可进行下一疗程。
　　
　　儿童
　　 静脉滴注APL：一次0.16mg/kg，用法同成人。