司他夫定

适应症

与其他抗病毒药物联合应用，治疗Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

不良反应

返回目录

1．神经系统：15%～21%的患者出现外周神经病变（主要表现为手足麻木、刺痛感），晚期HIV感染、有神经病变史或同时使用其他神经毒性药物的患者较易发生。
　　 2．血液：可见贫血、白细胞缺乏和血小板减少。
　　 3．胃肠道：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。据报道，与去羟肌苷（包括或不包括羟基脲）合用时，曾发生致命性或非致命性的胰腺炎。
　　 4．肝脏：可见肝脏脂肪变性、肝炎和肝衰竭。
　　 5．代谢/内分泌系统：有与本药治疗相关的乳酸性酸中毒的报道（见于单用及联用其他核苷类似物时），表现为全身疲乏、恶心、呕吐、腹痛、突发不可解释的体重减轻、呼吸困难、运动无力等。
　　 6．肌肉骨骼系统：可见肌肉疼痛。
　　 7．其他：常见失眠、头疼、过敏反应、发热、寒战等，可见焦虑、抑郁、神经炎、眩晕、嗜睡、精神错乱、哮喘、呼吸困难等。
　　

注意事项

返回目录

1．慎用：(1)存在外周神经病变危险因素（如HIV感染晚期、有神经病变史或同时使用去羟肌苷等神经毒性药物）的患者。(2)肾功能不全者。(3)肝脏疾病患者（可能发生乳酸性酸中毒及伴肝脂肪变的肝肿大或肝衰竭）。(4)胰腺炎患者或有胰腺炎史者。
　　 2．药物对老人的影响：尚缺乏老人（大于65岁者）应用本药的研究资料。鉴于老年患者的生理特性，用药时应严密监测外周神经病变的症状、体征以及肾功能。
　　 3．药物对妊娠的影响：尚无详细研究资料。妊娠期间应谨慎联用司坦夫定和去羟肌苷，仅在益处大于潜在危害时才可使用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 4．药物对哺乳的影响：大鼠实验表明，本药可分泌入乳汁。尚缺乏人体研究资料。哺乳妇女若服用本药，应停止哺乳。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测用药期间，应监测全血细胞计数及分类计数、凝血酶原时间、肝肾功能。

用法与用量

返回目录

本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1．体重不低于60kg者：推荐剂量为一次40mg，每12小时1次。
　　 2．体重小于60kg者：推荐剂量为一次30mg，每12小时1次。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 推荐剂量为：肌酐清除率大于等于50ml/min且体重大于等于60kg者剂量为每12小时40mg，肌酐清除率大于等于50ml/min且体重小于60kg时剂量为每12小时30mg；肌酐清除率为26～50ml/min且体重大于等于60kg时剂量为每12小时20mg，肌酐清除率为26～50ml/min且体重小于60kg时剂量为每12小时15mg；肌酐清除率为10～25ml/min且体重大于等于60kg时剂量为每24小时20mg，肌酐清除率为10～25ml/min且体重小于60kg时剂量为每24小时15mg。
　　 ·透析时剂量：
　　 对于接受血液透析的患者，体重不低于60kg者，每24小时20mg；体重小于60kg者，每24小时15mg。血液透析结束后给药。非透析日的给药时间应与透析日一致。
　　
　　儿童
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1．体重小于30kg者：一次1mg/kg，每12小时1次。
　　 2．体重不低于30kg者：可按成人剂量服用。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 尚缺乏充分的实验数据证实儿童肾功能不全者用药剂量需调整。鉴于肾功能不全对本药药动学的影响，仍可考虑减量或延长用药间隔。