磺胺多辛
别名:磺胺邻二甲氧嘧啶性状
本品在丙酮中略溶,在乙醇中微溶,在水中几乎不溶;在稀盐酸或氢氧化钠溶液中易溶。
适应症
本品为长效磺胺,用于溶血性链球菌、肺炎链球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,亦可用于疟疾的预防。
禁忌症
对本品或磺胺类任何一种药物有过敏史者禁用。
不良反应
1.过敏反应:药疹较为常见,较为严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应,偶见过敏性休克。
2.血液:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和小儿中尤为多见;此外,用药后也可见粒细胞减少、血小板减少、正铁血红蛋白性贫血及再生障碍性贫血。
3.中枢神经系统:
(1)由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,尤易发生。
(2)偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感等中枢神经系统毒性症状。
4.肾脏:可发生结晶尿、血尿和管型尿,严重者可引起少尿、尿痛甚至肾衰竭。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。
5.胃肠道:口服本药后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状,一般症状轻微,不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。
6.肝脏:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。
7.其他:
(1)偶可发生无菌性脑膜炎,出现头痛、颈项强直等症状。
(2)有报道,用药后偶可致甲状腺肿大及甲状腺功能减退。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.交叉过敏:
(1)对一种磺胺类药过敏者对其他磺胺类药也可能过敏。
(2)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药过敏者,对磺胺类药也可能过敏。
2.慎用:
(1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。
(2)轻、中度肝肾功能损害者。
(3)血卟啉病患者。
(4)叶酸缺乏性血液系统疾病。
(5)失水患者。
(6)艾滋病患者。
(7)休克患者。
3.早产儿、新生儿的乙酰转移酶系统尚未发育完善,游离血药浓度增高,本药可能增加早产儿、新生儿产生胆红素脑病的危险。
4.老年患者使用本药后,发生严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等严重不良反应的机会增加。因此宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。
5.本药可穿过胎盘屏障至胎儿体内。药物试验中发现磺胺甲恶唑有致畸作用,主要表现为腭裂。孕妇宜避免应用。
6.本药可经乳汁分泌,药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血性贫血。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:
(1)对接受较长疗程的患者应作血常规检查。
(2)长疗程或高剂量治疗时应作定期尿液检查(每2~3日查尿常规1次)。
(3)用药中应进行常规肝、肾功能检查。
(4)严重感染者应测定血药浓度,以降低不良反应发生率。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
口服:首剂1~1.5g,以后一次0.5~1g,每4~7日服1次。