那格列奈

适应症

1．单用本药治疗饮食和运动疗法效果不佳的2型糖尿病。
　　 2．本药与二甲双胍合用治疗单服二甲双胍疗效不佳的2型糖尿病，但不能替代二甲双胍。

不良反应

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1．代谢/内分泌系统：服用本药后，可观察到低血糖症状，如出汗、颤抖、头晕、食欲增加、心悸、恶心、疲劳和无力。临床研究显示，约2.4%的服药者血糖可低于3.3mmol/L
　　 2．肝脏：极少数患者出现氨基转移酶升高，但程度较轻且为一过性，很少因此而停药。
　　 3．过敏反应：极少出现皮疹、皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏反应。
　　 4．其他：国外有发生心肌梗死及猝死的报道。

注意事项

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1．慎用：(1)中、重度肝功能不全者。(2)重度感染、严重外伤和手术前后等应激状态的患者。(3)缺血性心脏病患者。
　　 2．药物对儿童的影响：儿童用药的疗效和安全性尚不明确。不推荐儿童使用。
　　 3．药物对老人的影响：尚未观察到本药疗效和安全性在老年患者与普通人群中存在差异。本药药动学特征也不受年龄影响。故老年患者用药时不必调整剂量，但部分老年患者可能对本药较敏感。
　　 4．药物对妊娠的影响：尚无孕妇服用本药的经验。妊娠妇女不应服用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为c级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药口服后可自小鼠乳汁中排出。尚不清楚是否能经人乳分泌。哺乳喂养婴儿可能导致低血糖，故乳母不应服用本药。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测用药期间应定期检查空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血常规及其他血生化指标。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药2型糖尿病：通常一次60～120mg，一日3次，餐前1～15分钟服用。建议从小剂量开始，如效果不明显可逐渐增加剂量。当糖化血红蛋白接近目标控制水平时，可改为一次60mg，一日3次。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 肾功能不全患者无需调整剂量。
　　 ·肝功能不全时剂量：
　　 轻至中度肝功能不全者，不必调整剂量。尚缺乏重度肝功能不全者的用药资料。