盐酸二甲双胍

适应症

1．用于单纯饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者（对于肥胖和伴高胰岛素血症者，本药不但有降血糖作用，还有减轻体重及缓解高胰岛素血症的效果）。
　　 2．用于某些对磺酰脲类疗效差的糖尿病患者（可与磺酰脲类合用）。

不良反应

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1．常见：腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
　　 2．少见：大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。有时出现疲倦。
　　 3．偶有口中金属味。本药可减少维生素B12的吸收，但极少引起贫血。
　　 4．罕见：乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、精神障碍。

注意事项

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1．慎用：既往有乳酸性酸中毒史者。
　　 2．药物对老人的影响：老年患者由于肾功能可能有减退，易出现乳酸性酸中毒，用量应酌减。65岁以上患者用药时应谨慎；80岁以上者，只有在其肌酐清除率正常时，方可用药。
　　 3．药物对妊娠的影响：妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用胰岛素，禁止使用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
　　 4．药物对哺乳的影响：本药可经乳汁排泄，哺乳妇女禁用。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测 (1)用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。(2)对有维生素B12摄入或吸收不足倾向的患者，应每年监测血常规，每2～3年监测一次血清维生素B12水平。
　　

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 口服给药：
　　 1．非缓释制剂（本药片剂、胶囊）；开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般一日总量1～1.5g。一日最大剂量不超过2g。
　　 2．缓释片：开始通常为一次0.5g，一日1次，晚餐时服用（或餐后服），根据血糖和尿糖调整用量，一日最大量不超过2g。如果采用“一次2g，一日1次”不能达到满意疗效，可改为一次1g，一日2次。
　　
　　儿童
　　 口服给药：对10～16岁儿童，一日最高剂量为2g。10岁以下儿童不推荐使用。