格列吡嗪

适应症

用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。

不良反应

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1．代谢/内分泌系统：本药导致低血糖比较罕见，可发生在以下情况：年老体衰者、体力活动过度者、不规则进食者、饮酒或饮用含酒精的饮料者、肝肾功能不佳者。
　　 2．胃肠道：较常见恶心、上腹胀满等胃肠道症状。
　　 3．血液：曾有报道，本药可致血液系统异常。
　　 4．过敏反应：个别患者可出现皮肤过敏反应。
　　 5．其他：较常见头痛。

注意事项

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1．慎用：(1)体质虚弱者。(2)伴高热、恶心、呕吐者。(3)有消化道狭窄、腹泻者不宜使用本药控释片。
　　 2．药物对儿童的影响：尚未确定儿童用药的安全性和有效性，不推荐儿童使用。
　　 3．药物对老人的影响：与其他磺酰脲类相比，本药普通片半衰期短，用药后不易发生低血糖，老年患者使用比较安全。用药时从应小剂量开始，逐渐调整剂量。
　　 4．药物对妊娠的影响：动物实验和临床观察证明本药可造成死胎或胎儿畸形，故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药可随乳汁分泌，哺乳妇女不宜使用，以免受乳婴儿发生低血糖。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测 用药期间应定期检测血糖及尿糖、血常规及肝、肾功能，并进行眼科检查，必要时测定糖化血红蛋白。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1．普通片剂、分散片及胶囊：(1)单用饮食疗法失败者，起始剂量为一日2.5～5mg，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，一次增减2.5～5mg。一日剂量超过15mg者，应分2～3次餐前服用。(2)已使用其他口服磺酰脲类降糖药者，停用其他磺酰脲类3日，复查血糖后开始服用本药。从5mg起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。
　　 2．控释片：剂量应个体化，推荐初始剂量为一日5mg，以后根据血糖、糖化血红蛋白调整剂量，多数患者一日5～10mg即可，一日最大剂量为20mg。
　　 3．缓释片：剂量应个体化，一般推荐起始剂量为一日5mg，一日1次，早餐前半小时服用。以后根据血糖情况调整剂量及服药时间。
　　 4．缓释胶囊：剂量应个体化，宜从小剂量开始。开始时一日5mg，早餐前半小时服用，以后根据血糖、糖化血红蛋白调整剂量，多数患者一日10mg即可，部分患者需一日15mg，最大推荐剂量为一日20mg。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 肾功能不全者（包括肌酐清除率低于10ml/min者）不需要进行剂量调整，可采用保守剂量。同时，在用药的初始阶段应密切监测患者的血糖、尿糖。
　　 ·肝功能不全时剂量：
　　 建议初始剂量为一日2.5mg。
　　 ·老年人剂量：
　　 对单次或反复给药的药动学研究显示，老年受试者的药动学参数没有明显变化，建议初始用量为一日2.5mg。