氯烯雌醚

适应症

1．雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩症状：如干燥、性交痛、萎缩性阴道炎；预防因雌激素缺乏引起复发性下泌尿道感染；尿频、尿急、轻度尿失禁萎缩性阴道炎。
　　 2．女性性腺功能低下。
　　 3．青春期功能性子宫出血。
　　 4．更年期综合征。
　　 5．近年来已试用于治疗前列腺肥大与晚期前列腺癌。

不良反应

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1．比较少见的有：用药后出现点滴状阴道出血、撤退性阴道出血或持续性阴道出血，阴道分泌物黏厚如凝乳块。此外出现嗜睡、尿频、尿痛、严重头痛、行动突发性失去协调、胸痛、臀部或腿部疼痛、呼吸短促、突然言语不清、突然视力改变、手或脚发软或麻痹、血压上升、乳房有结节或分泌物、精神抑郁、胃痛、腹痛、巩膜或皮肤黄染、皮疹等。
　　 2．持续用药时应注意有无腹痛、胃纳减少、恶心、水潴留以致腿和踝浮肿、乳房肿胀等。
　　 3．极少见的有皮肤色素沉着、腹泻和腹痛、体重增加或减轻、呕吐、头晕、皮肤过敏、男性性欲减退、女性性欲增强。

注意事项

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1．对诊断的干扰：①雌激素能影响一些诊断试验，例如去甲肾上腺素促血小板凝集试验反应更明显；②磺溴酞钠( BSP)潴留增加；③甲状腺功能试验中，血清蛋白结合碘T4增加，T3树脂摄取量则下降，因为雌激素可增加血清甲状腺素与球蛋白结合，而同位素131 Ⅰ与血清促甲状腺激素(TSH)则不受雌激素的影响；④生理上抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ)浓度，维生素B6排泄与血清叶酸的含量可能降低，而葡萄糖、氢化可的松、磷脂、催乳素、蛋白结合碘( PBI)凝血酶原、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ与X、T4、T3、钠、甘油三酯的血清浓度可能升高。
　　 2．下列情况应慎用：哮喘、心功能不全、癫痫、精神抑郁（或有其病史）、偏头痛、肾功能不全、良性乳房病、心血管病、冠心病、糖尿病、子宫内膜异位症、胆囊病（或有其病史）特别是胆石症、肝功能损害、高血钙合并肿瘤或骨代谢病、高血压、黄疸与妊娠时黄疸史、子宫肌瘤及卟啉症等。
　　 3．用药期间应注意检查：血压、肝功能、巴氏( Papanicolaou)涂片检查。每6～12个月内或更短些时间作体格检查，密切注意腹部、乳房与盆腔器官的情况。监测子宫内膜癌，在持续或反复的异常阴道出血的病例应除外恶性肿瘤。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

1．萎缩性阴道炎或外阴干枯症：口服，每日12～24mg，服21日；需要时可周期性地在停药7日后重复给药。
　　 2．女性性腺功能低下：口服，一日12～24mg，连服21日，停药7日，再开始另一疗程。用药量可按个别情况作增减。
　　 3．更年期综合征：口服，一日4～12mg，每月服20～22日，停药8～10日，再开始下月的治疗，直到症状减轻。手术后绝经患者，也可用于纠正雌激素缺乏的症状。
　　 4．青春期功能性子宫出血：一日20～80mg，分3次口服，血止后酌情减量，直到每日维持量8mg。
　　 5．抗组织增生与肿瘤：①前列腺增生，口服，一日12～24mg，4～8周为一疗程；②前列腺癌，口服可使肿块消退和缩小，一日12～24mg，极量每日80mg。