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伊诺肝素钠

  别名:依诺肝素

性状

白色或灰棕色无定性粉末,无臭,无味,有吸湿性。易溶于水,不溶于乙醇、乙醚、丙酮和苯等有机溶剂。

适应症

1.预防深部静脉血栓形成肺栓塞
   2.治疗已形成的急性深部静脉血栓。
   3.在血液透析或血液滤过时,防止体外循环系统中发生血栓或血液凝固。
   4.用于狼疮抗体阳性所致的习惯性流产。

禁忌症


   1.对本药过敏者。
   2.对肝素或肉类制品过敏者。
   3.细菌性心内膜炎患者。
   4.因使用本药诱导的血小板减少症患者或体外血小板聚集试验阳性者。
   5.凝血功能严重异常者。
   6.脑血管意外(伴全身性血栓者除外)患者。
   7.组织器官损伤出血。
   8.急性消化道出血者。

不良反应


   1.有报道,鞘内硬膜外麻醉和术后置留硬膜外导管的同时,注射本药可导致脊柱内出血,从而引起不同程度的神经损伤(包括长期或永久性的麻痹)。
   2.最常见出血,可能发生在任何部位(如肾上腺出血、卵巢出血及腹膜后出血)。
   3.常见寒战、发热、荨麻疹等过敏反应。少见气喘、鼻炎、流泪、头痛、恶心、呕吐、心前区紧迫感、呼吸短促甚至休克。可能出现瘙痒、发热感,特别是脚底部。
   4.注射局部可见局部刺激、红斑、轻微疼痛、血肿、溃疡症状。肌内注射后以上症状更严重,因此不宜肌肉注射。
   5.偶见腹泻。
   6.有报道,使用本药可引起血小板减少,一般只有轻度的或无临床表现。但血小板减少可能会伴有严重的血栓栓塞综合征(如皮肤坏死、因肢体坏疽导致的截肢、心肌梗死、肺栓塞、脑卒中甚至死亡)。血小板减少常发生在用药初5~9日。
   7.本药长期使用有时反而形成血栓。有报道,应用本药可发生两种类型的血小板减少性紫癜:一种为轻型,血小板计数常中度减少,不出现血栓或出血症状,一般发生在用药后2~4日,即使继续应用,血小板数也可自行恢复,另一种为重症,产生本药依赖性的抗血小板抗体,血小板大量聚集而血中血小板显著减少,一般发生于用药后第8日,少数为第2日,如继续应用可致脏器栓塞。
   8.有长期用药后出现的骨质疏松症,全身用药后出现皮肤坏死的报道。非连续使用本药后有出现醛固酮合成抑制,延迟的暂时性脱发,阴茎异常勃起,反跳的高脂血症的报道。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.肝功能不全者、尚未控制的高血压患者、有消化性溃疡史者、有其他易出血倾向者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
   2.其余:参见达肝素钠的相关项。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   皮下注射:
   1.一般外科手术:使用手术前2小时注射3200U,随后每24小时注射1次,至少7日。高位血栓危象和外科矫正手术:手术前12小时注射4250~6400U。手术后12小时再注射1次,随后一日1次,至少10日。
   2.深部静脉栓塞:经初始几日的静脉滴注治疗后,改为一次4250~6400U,一日2次,持续7~10日。紧急疗程后,可改为一日4250~6400U,持续10~20日。
   3.急性浅表面部血栓性静脉炎,曲张静脉炎,慢性静脉功能不全:按严重程度一次3200~6400U,一日1次,至少10日,静脉炎后综合征疗程亦至少10日。
   4.透析时防止凝血:体重不足50kg者,在透析开始时注射3200U,体重在50~69kg者,在透析开始时注射4250U;体重超过70kg者,在透析开始时注射6400U。
   静脉滴注:
   深部静脉栓塞:使用依诺肝素钠,使用初始3~5日可缓慢滴注,一次8500~12800U。随后改为皮下注射。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)