伊诺肝素钠
别名：依诺肝素性状
白色或灰棕色无定性粉末，无臭，无味，有吸湿性。易溶于水，不溶于乙醇、乙醚、丙酮和苯等有机溶剂。
适应症
1．预防深部静脉血栓形成和肺栓塞。
2．治疗已形成的急性深部静脉血栓。
3．在血液透析或血液滤过时，防止体外循环系统中发生血栓或血液凝固。
4．用于狼疮抗体阳性所致的习惯性流产。
禁忌症
1．对本药过敏者。
2．对肝素或肉类制品过敏者。
3．细菌性心内膜炎患者。
4．因使用本药诱导的血小板减少症患者或体外血小板聚集试验阳性者。
5．凝血功能严重异常者。
6．脑血管意外（伴全身性血栓者除外）患者。
7．组织器官损伤出血。
8．急性消化道出血者。
不良反应
1．有报道，鞘内硬膜外麻醉和术后置留硬膜外导管的同时，注射本药可导致脊柱内出血，从而引起不同程度的神经损伤（包括长期或永久性的麻痹）。
2．最常见出血，可能发生在任何部位（如肾上腺出血、卵巢出血及腹膜后出血）。
3．常见寒战、发热、荨麻疹等过敏反应。少见气喘、鼻炎、流泪、头痛、恶心、呕吐、心前区紧迫感、呼吸短促甚至休克。可能出现瘙痒、发热感，特别是脚底部。
4．注射局部可见局部刺激、红斑、轻微疼痛、血肿、溃疡症状。肌内注射后以上症状更严重，因此不宜肌肉注射。
5．偶见腹泻。
6．有报道，使用本药可引起血小板减少，一般只有轻度的或无临床表现。但血小板减少可能会伴有严重的血栓栓塞综合征（如皮肤坏死、因肢体坏疽导致的截肢、心肌梗死、肺栓塞、脑卒中甚至死亡）。血小板减少常发生在用药初5～9日。
7．本药长期使用有时反而形成血栓。有报道，应用本药可发生两种类型的血小板减少性紫癜：一种为轻型，血小板计数常中度减少，不出现血栓或出血症状，一般发生在用药后2～4日，即使继续应用，血小板数也可自行恢复，另一种为重症，产生本药依赖性的抗血小板抗体，血小板大量聚集而血中血小板显著减少，一般发生于用药后第8日，少数为第2日，如继续应用可致脏器栓塞。
8．有长期用药后出现的骨质疏松症，全身用药后出现皮肤坏死的报道。非连续使用本药后有出现醛固酮合成抑制，延迟的暂时性脱发，阴茎异常勃起，反跳的高脂血症的报道。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1．肝功能不全者、尚未控制的高血压患者、有消化性溃疡史者、有其他易出血倾向者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
2．其余：参见达肝素钠的相关项。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
皮下注射：
1．一般外科手术：使用手术前2小时注射3200U，随后每24小时注射1次，至少7日。高位血栓危象和外科矫正手术：手术前12小时注射4250～6400U。手术后12小时再注射1次，随后一日1次，至少10日。
2．深部静脉栓塞：经初始几日的静脉滴注治疗后，改为一次4250～6400U，一日2次，持续7～10日。紧急疗程后，可改为一日4250～6400U，持续10～20日。
3．急性浅表面部血栓性静脉炎，曲张静脉炎，慢性静脉功能不全：按严重程度一次3200～6400U，一日1次，至少10日，静脉炎后综合征疗程亦至少10日。
4．透析时防止凝血：体重不足50kg者，在透析开始时注射3200U，体重在50～69kg者，在透析开始时注射4250U；体重超过70kg者，在透析开始时注射6400U。
静脉滴注：
深部静脉栓塞：使用依诺肝素钠，使用初始3～5日可缓慢滴注，一次8500～12800U。随后改为皮下注射。
