盐酸伐地那非
别名:艾力达适应症
用于治疗阴茎勃起功能障碍。
不良反应
1.心血管系统:可引起QT间期延长和仰卧位血压轻微降低。服用硝酸酯的心绞痛患者应避免使用本药。
2.中枢神经系统:约15%的患者出现头痛(与剂量有关),约2%的患者出现头晕。
3.呼吸系统:可出现鼻塞。
4.泌尿生殖系统:少数患者因用药后出现耐受或发生肾结石而停药。也有持续勃起超过4小时和异常勃起的个案报道。此外,健康受试者单剂口服20mg后,对精子活力与形态无影响。
5.胃肠道:较少见消化不良(低于7%),少数患者因恶心而停药。
6.肝脏:少数患者可出现肝功能异常,并因此而停药。
7.皮肤:可出现面部潮红(10%~11%)。
8.眼:可见视物模糊和光敏感。另有试验表明,予25位正常男性服用最大推荐剂量的2倍(40mg)时,未见视力和眼内压改变,眼底和裂隙灯检查也未见异常。上市后,罕见与用药时间相关的非动脉性前部缺血性视神经病(NAION)的报道。尚不确定与应用本药直接相关。曾发生过单眼NAION的患者,不论血管扩张药是否会对其有不良影响,再次发生NAION的风险都会增加。
注意事项
1.慎用:(1)对西地那非过敏者。(2)阴茎解剖畸形(如阴茎弯曲畸形、海绵体纤维化、佩罗尼病)者。(3)出血性疾病或活动性消化性溃疡患者。(4)心血管疾病(包括心律不齐、低血压、左心室流出口阻塞、心肌梗死、重度心力衰竭、未控制的高血压、不稳定心绞痛)患者。(5)肝脏疾病或肝血流减少患者。(6)有阴茎异常勃起风险者,如镰状细胞病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症和有阴茎异常勃起史者。(7)视网膜疾病(包括色素性视网膜炎)患者。(8)肾功能不全,尤其是终末期肾病需透析治疗者。(9)先天性或获得性QT间期延长者。
2.药物对老人的影响:口服本药治疗勃起功能障碍时,年龄高至70岁的患者对单剂10mg(或20mg)耐受良好并有疗效,但研究表明65岁及以上老年男性的曲线下面积较正常受试者升高52%,故老年患者应慎用本药。
3.药物对妊娠的影响:美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
4.药物对哺乳的影响:本药是否经乳汁分泌尚不明确。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
·常规剂量:
口服给药推荐起始剂量为10mg,一日1次,性生活前25~60分钟服用。根据疗效及耐受性,剂量可调整为5mg或20mg。最大推荐剂量为一日20mg。
·肾功能不全时剂量:
肾功能不全者无需调整剂量。
·肝功能不全时剂量:
轻度肝功能不全者,无需调整剂量;中度肝功能不全者,推荐起始剂量为5mg,以后根据疗效及耐药性,可逐渐增加到10mg;重度肝功能不全者,用药剂量尚不明确。
·老年人剂量:
对65岁及以上的患者,起始剂量应较低(5mg)。
·透析时剂量:
对因终末期肾病而需肾透析的患者,用药剂量尚不明确。