盐酸尼卡地平

适应症

1．用于高血压，可单用或与其他抗高血压药物合用。本药注射液用于高血压急症和手术时异常高血压的短期急救处理。
　　 2．用于心绞痛，尤其是劳累性心绞痛，可单独应用或与其他药物合用。

不良反应

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1．心血管系统：较少见心悸、心动过速、心绞痛加重，常由反射性心动过速引起，减小剂量或加用β-肾上腺素受体阻断药可以纠正。
　　 2．中枢神经系统：常见头痛、头晕，可见乏力、困倦、失眠、直立性眩晕、麻木等。
　　 3．代谢/内分泌系统：常见颜面潮红、足踝部水肿，可见血脂改变。
　　 4．泌尿系统：可见尿频、尿素氮和肌酸酐升高（此时应停药）。
　　 5．胃肠道：可见牙龈增厚（此时应停药）、食欲减退、口干、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘等。
　　 6．肝脏：可见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胆红素等升高，此时应停药。
　　 7．血液：罕见粒细胞减少，此时应停药，并给予适当的治疗。
　　 8．过敏反应：可见皮疹、瘙痒、光敏性皮炎等，此时应停药。
　　 9．其他：可见耳鸣、胸部不适、流涎、步态蹒跚等。注射部位可出现疼痛、红肿。

注意事项

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1．慎用：(1)肝功能不全者。(2)肾功能不全者。(3)低血压患者。(4)青光眼患者。(5)充血性心力衰竭者（尤其是合用β-肾上腺素受体阻断药治疗时）。(6)急性脑梗死、脑出血者。(7)有脑卒中史者。(8)主动脉瓣狭窄症进展的患者。(9)胃肠高动力状态或胃肠道梗阻时慎用缓释剂型。(10)嗜铬细胞瘤或门脉高压慎用注射液。
　　 2．药物对儿童的影响：儿童用药的安全性尚未确立，须慎用。
　　 3．药物对老人的影响：在老年人与中青年人的药动学研究未发现差异，老年人应用与中青年人相同。但由于老年人不宜过度降压，且脏器功能下降，故本药起始剂量宜小，用药过程中密切观察，慎重给药。
　　 4．药物对妊娠的影响：尚缺乏本药在孕妇中应用的良好对照研究，但动物实验显示妊娠末期给药可致胎仔体重过低，并可抑制其后的体重增加，故孕妇及可能怀孕的妇女应避免用药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：动物实验显示本药能排入乳汁，故哺乳妇女应避免用药，或用药期间暂停哺乳。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测用药期间须定期测量血压、心率及做心电图检查（尤其在治疗早期调整剂量的过程中）。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 一、口服给药：
　　 1．高血压：(1)起始剂量为一次20mg，一日3次，可随反应调整剂量至一次40mg，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与利尿药、β-肾上腺索受体阻断药等抗高血压药物合用。(2)缓释制剂：推荐剂量为一次20～40mg，一日2次，整片吞服，不可嚼碎。
　　 2．心绞痛：用法用量同“高血压”。可与硝酸酯类、β-肾上腺素受体阻断药等抗心绞痛药合用。
　　 二、静脉滴注：
　　 1．手术时异常高血压的急救处理：开始以2～10μg/(kg·min)的速度静脉滴注，将血压降到目标值后，应同时监测血压并调整滴速。如有必要迅速降低血压时，可按10～30μg/kg的剂量静脉给药。
　　 2．高血压急症：开始以0.5μg/(kg．min)的速度静脉滴注，将血压降到目标值后，应同时监测血压并调整滴速。一般剂量为0.5～6μg/(kg．min)。
　　 ·老年人剂量：
　　 老年患者应从0.5μg/(kg．min)开始静脉滴注本药。