氨力农
别名:安诺可性状
淡黄色或淡黄棕色针状结晶或结晶性粉末,无嗅,无味。
适应症
用于对洋地黄、利尿药、血管扩张药治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭的短期治疗。
禁忌症
1.对本药或亚硫酸氢盐过敏者。
2.严重低血压。
3.严重失代偿性循环血容量减少。
4.室上性心动过速和室壁瘤。
5.严重肾功能不全。
6.梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用。
7.严重的阻塞性心瓣膜病患者不宜使用。
不良反应
1.可见恶心、呕吐、腹痛、畏食、腹泻、消化性溃疡和味觉障碍等。亦可见肝损害。
2.大剂量长期应用时可有血小板减少,呈剂量依赖性,常于用药后2~4周出现,但减量或停药后即好转。
3.可引起低血压;也可诱发心律失常,血钾过低可加重此作用;快速静脉注射时可致室性期前收缩、室性心动过速。
4.有发生严重超敏反应的报道,表现为心包炎、胸膜炎、腹水、伴胸部X线检查显示有间质性阴影的心肌炎、伴结节性肺密度改变的脉管炎(Vasculitis with nodular pulmonary densities)、低氧血症和黄疸,甚至死亡。
5.可见头痛、发热、胸痛、肌痛等;可引起静脉注射部位烧灼痛,漏于血管外可致组织坏死。
6.可引起眩晕和头痛。
7.可导致代谢性酸中毒、低钾血症、高热。
8.有口服本药期间出现肾性尿崩症的报道,但两者之间是否有必然的联系并未得到证实。此外,本药可能产生利尿作用,导致多尿。
9.可引起泪液分泌减少。
10.可引起肺浸润性改变。
11.可出现斑丘疹、皮肤干燥、指(趾)甲褪色和注射部位烧灼样疼痛。
12.其他
(1) 可出现嗅觉异常。
(2) 变态反应。
(3) 可出现与病毒感染相似的症状,如咳嗽、肌痛、关节痛等。
(4) 可产生耐药性。
13.如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.肝、肾功能不全者,急性心肌梗死或其他急性缺血性心脏病,低血压者慎用。
2.尚无儿童用药的经验,使用时应慎重。
3.尚无孕妇用药的经验,使用时应慎重。
4.尚无哺乳妇女用药的经验,使用时应慎重。
5.用药期间应定期检查心功能,监测血电解质变化,保持水、电解质平衡,监测血小板计数和肝、肾功能变化。
6.其他注意事项请您咨询医师或药师。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您对用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
静脉给药:
负荷量0.5~1mg/kg,用适量生理盐水稀释后,缓慢静脉注射(5~10分钟),继之以5~10μg/(kg.min)维持静脉滴注。根据病情随时调整剂量,必要时30分钟后再静脉注射1次。单次剂量最大不超过2.5mg/kg,一日最大量不超过10mg/kg。疗程不超过2周。
肾功能不全时剂量:
由于本药30%是以原形随尿液排出,因此肾功能不全的患者用药剂量应减小,但目前尚无具体的剂量调整方案。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量:
静脉给药:
充血性心力衰竭急性处理:首先于2~3分钟内静脉注射本药未稀释液0.75mg/kg(如有必要,30分钟后可重复1次),然后以5~1 0μg/(kg·min)静脉滴注维持治疗。可根据临床反应调整剂量。极量为一日10mg/kg。
儿童
静脉给药
1.新生儿:有研究建议给予负荷量3~4.5mg/kg,分次给药。维持量为3~5μg/(kg·min)静脉滴注。
2.婴儿:有研究建议给予负荷量3~4.5mg/kg,分次给药。维持量为10μg/(kg.min)静脉滴注。