盐酸美沙酮

适应症

1．适用于慢性疼痛，较少用于急性创伤痛。
　　 2．用于各种阿片类药物的戒毒治疗，尤其适用于海洛因依赖；也用于吗啡、阿片、哌替啶、二氢埃托啡等的依赖。

不良反应

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1．可使脑脊液压升高。
　　 2．能促使胆道括约肌收缩，使胆管系的内压上升。
　　 3．可出现性功能减退，男性服用后精液少，且可有乳腺增生。
　　 4．可出现头痛、眩晕、恶心、出汗、嗜睡、便秘等。
　　 5．本药久用也能成瘾，快速和突然停药可出现戒断症状，表现为失眠、流涕、喷嚏、流泪、食欲缺乏、腹泻等。

注意事项

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1．慎用：(1)心律失常、心动过缓者。(2)胃肠道术后胃肠蠕动功能未恢复者。(3)惊厥或有惊厥史的患者。(4)精神失常有自杀意图者。(5)脑外伤、颅内压升高或有颅内病变者。(6)肝功能不全者。(7)肾功能不全者。(8)甲状腺功能低下者。(9)老年和恶病质等患者。
　　 2．药物对妊娠的影响：本药能通过胎盘屏障，引起胎儿染色体变异、死胎或未成熟新生儿，对本药成瘾的产妇所分娩的新生儿，常出现延迟的戒断症状（在出生后6～7日才出现，持续6～16日不等），因此妊娠和分娩期间严格禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级，长期大剂量使用时为D级。
　　 3．药物对哺乳的影响：尚不明确。
　　 4．药物对检验值或诊断的影响：(1)可使血浆淀粉酶和脂肪酶升高。(2)可使血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等的测定值出现假阳性（故应停药至少24小时后才可做上述检查）。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测给药过程中应监测呼吸和循环等有关指标，尤其要注意呼吸指标。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

　　 成人
　　 1．口服给药：
　　 (1)疼痛：常用量为一次5～10mg,一日10～15mg；极量为一次10mg，一日20mg。
　　 (2)阿片类药物成瘾：剂量应根据戒断症状严重程度和病人身体状况及反应而定。开始剂量为15～20mg，可酌情加量。本药每1mg可替代吗啡4mg、海洛因2mg或哌替啶20mg。
　　 2．肌内注射：常用量为一次2.5～5mg，一日10～15mg；极量为一次10mg，一日20mg。
　　 3．皮下注射：同肌内注射项。
　　
　　 儿童
　　 口服给药：一日0.7mg/kg，分4～6次服。极量为一次10mg，一日20mg。