氯化琥珀胆碱
别名:琥胆适应症
1.用于气管插管,特别是急症病人的快速连续气管插管。
2.维持麻醉中肌肉松弛。
3.用于需要肌肉松弛的短小手术和抢救,如解除喉痉挛、解除局麻药中毒引起的惊厥、腹膜缝合等。
不良反应
可出现乙酰胆碱样全身反应,在小儿可引起肌球蛋白血症和肌球蛋白尿。其不良反应具有以下特点:常见不同程度的全身性肌肉纤维自发性收缩,并伴有肌痛、血钾急性升高,在一定条件下会导致心律失常和心搏骤停、眼内压和胃内压增加、肌球蛋白尿并发较罕见的肾衰竭。对于先天性或获得性血浆胆碱酯酶异常或缺失的病人,正常剂量可使肌松作用延长。由于组胺释放导致的过敏反应较普遍,但大多数是轻度的,如皮肤潮红,偶见支气管痉挛和(或)血压下降,后者会导致循环停止。本药是最常引起恶性高热综合征的肌松药。未见有致癌的报告。
注意事项
1.慎用:(1)严重肝功能不全者。(2)营养不良、重度贫血及晚期癌症者。(3)年老体弱者。(4)孕妇。(5)电解质紊乱者。(6)正在接受地高辛或其他强心苷治疗的患者。(7)正在服用碳酸锂的患者。(8)近期曾经接触或正在接触有机磷杀虫药(如马拉硫磷)的患者。(9)使用胆碱酯酶抑制药的患者。
2.药物对儿童的影响:7周至1岁婴儿对本药很敏感。
3.药物对妊娠的影响:仅在动物试验证实本药可能导致胎仔生长缓慢和肢体畸形,临床上除潜在抑制初生儿呼吸和引起肌无力外,尚未发生其他不良反应。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
4.药物对哺乳的影响:尚不明确。
5.药物对检验值或诊断的影响:琥珀胆碱能升高血钾,尤其是对外伤、烧伤和神经痉挛的患者,甚至会诱发心搏骤停或心律失常。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
以下用量均以氯化琥珀胆碱计。
1.静脉注射:
(1)气管插管:1~1.5mg/kg,最高2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释后浓度为10mg/ml。
(2)电休克时肌强直:10~30mg即能防治,但应备有人工通气装备。
2.肌内注射气管插管:深部肌内注射,一次量不可超过150mg。余参考静脉注射项。
3.静脉滴注维持肌松:一次150~300mg,溶于5%~10%葡萄糖注射液(或与1%盐酸普鲁卡因混合液)500ml中使用。
儿童
1.静脉注射:用于气管插管,1~1.5mg/kg,最高2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释后浓度为10mg/ml。一次量不可超过150mg。
2.肌内注射:用于气管插管,深部肌内注射,一次量不可超过150mg。