盐酸金刚烷胺

适应症

1．用于原发性帕金森病，脑炎、一氧化碳中毒、老年人合并脑动脉硬化所致的帕金森综合征及药物诱发的锥体外系反应。
　　 2．也用于预防或治疗亚洲A-Ⅱ型流感病毒引起的呼吸道感染。与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。

不良反应

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本药口服耐受性好，较少出现不良反应。
　　 1．心血管系统：可见心律不齐、心动过速、高血压等。
　　 2．精神神经系统：可见头晕、眩晕、晕厥、注意力不集中、疲劳、乏力、易激动、焦虑、失眠、睡眠障碍或恶梦、嗜睡、言语不清、精神不安、神经质，少数患者可出现定向力消失，甚至自杀倾向。偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神紊乱、共济失调、头痛。罕见惊厥。极少见不能控制的眼球运动等，严重者可致脑动脉硬化。
　　 3．胃肠道：可见恶心、呕吐、畏食、食欲减退、口鼻喉干燥、便秘、腹痛、腹泻。
　　 4．血液：少见白细胞及中性粒细胞减少（导致咽喉炎及发热）。
　　 5．皮肤：可见皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑、皮疹。
　　 6．肝：可引起肝酶升高。
　　 7．泌尿生殖系统：少见排尿困难，以老年人多见。
　　 8．眼：可见视物模糊。
　　 9．其他：(1)老年人及肾功能损害者偶见意识障碍、抽筋或精神失常，减量可减少不良反应的发生。(2)长期用药，可引起视网膜炎、周围水肿、直立性低血压、充血性心力衰竭（可表现为体重迅速增加）、尿潴留、呼吸短促（原因不明）、龋齿、牙周病、口腔念珠菌病。

注意事项

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1．慎用：(1)有脑血管病或病史（如脑动脉硬化）者。(2)有反复发作的湿疹样皮疹病史者。(3)周围血管神经性水肿或直立性低血压患者。(4)充血性心力衰竭者。(5)精神病或严重神经症患者。(6)肾功能不全者。(7)癫痫或有癫痫史者。(8)肝脏疾病患者。(9)闭角型青光眼患者。
　　 2．药物对儿童的影响：1岁以下儿童禁用。
　　 3．药物对老人的影响：老年患者耐受性低，可出现幻觉、谵妄，应慎用本药。
　　 4．药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘。动物实验发现，大鼠一日用50mg/kg（为人类常用量的12倍）时，对胚胎有毒性且能致畸胎，孕妇应慎用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁，哺乳妇女禁用。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测肾功能障碍者应监测血药浓度（不得超过1.5～2μg/ml）。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1．抗帕金森病：(1) 一次100mg，一日1～2次。(2)治疗数月后疗效可逐渐减弱。可将一日用量增至300mg，或暂时停药数周后再用药，使疗效恢复。(3)对合并有严重疾病或正在应用大剂量其他抗帕金森药物的患者，开始治疗时一日100mg，若必要，经1周至数周后，用量可增加至一次100mg，一日2次，若仍未达到最适剂量，一日用量可增至400mg，分次服用。(4)如本药已与左旋多巴合用，则本药用量应维持在一次100mg，一日1～2次的水平，而左旋多巴应逐渐加量，直至达到最佳疗效。(5)本药与抗胆碱型抗帕金森病药物或左旋多巴合用时，可有增效作用。如左旋多巴疗效降低，加用本药，疗效又可恢复。合用时，可减少单次左旋多巴用量，使症状或不良反应改善或使疗效不波动。(6)对药物诱导的锥体外系反应，开始时本药可用一次100mg，一日2次，若仍未达到最佳疗效，可将一日用量加至300mg，分次服用。(7) 一日最大量为400mg，
　　 2．抗病毒：(1)一次200mg，一日1次，或一次100mg，每12小时1次。(2)应在接触患者前开始预防性服药，如接触后服药则至少应连用10日。在流感流行期间（大多为6～8周）每日均须服药，或合用灭活的甲型流感病毒疫苗，直至有免疫活性出现为止。(3)与灭活的甲型流感病毒疫苗同用时，在产生预防性抗体之前，本药应连续服用2～3周才可停药。但因疫苗只有70%～80%有效，故延长服药的时间对老年人或高危患者可能有益。(4)对流感的治疗，应于起病后24～48小时内开始，在症状消失后，本药尚需继续使用5日。(5)最大量为一日200mg。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 肾功能不全者酌情减量。
　　
　　儿童
　　 口服给药：
　　 1．1～9岁儿童：抗病毒，每8小时用1.5～3mg/kg，或每12小时用2.2～4.4mg/kg，也有推荐每12小时用1.5mg/kg。一日最大量不宜超过150mg。疗程3～5日，不宜超过10日。
　　 2．9～12岁儿童：抗病毒，每12小时口服100mg。
　　 3．12岁或12岁以上儿童：抗病毒，同成人用量。