司可巴比妥
别名:甲丁巴比妥适应症
1.主要用于入睡困难的失眠。
2.可用于破伤风等引起的惊厥。
3.也可用于麻醉前给药。
不良反应
1.常见的不良反应有头晕、步态不稳、共挤失调。
2.偶见或罕见的不良反应有:粒细胞减少、血小板减少、血清胆红素浓度降低、血栓性静脉炎、低血压、皮疹、环形红斑、水肿(眼睑、口唇、面部)、幻觉、肝功能损害、黄疸、骨痛、肌无力。
3.过敏者可出现皮疹、哮喘,严重者可出现剥脱性皮炎和史-约综合征。老人、儿童和糖尿病患者过敏易出现意识障碍、抑郁或逆向反应(兴奋)。
4.长期连续用药,可引起药物依赖性。
注意事项
1.交叉过敏:对其他巴比妥类药过敏者,也可能对本药过敏。
2.慎用:(1)有药物滥用或依赖史者。(2)心脏病、高血压或低血压患者。(3)轻微脑功能障碍患者。(4)多动症患者。(5)糖尿病(病情已控制)患者。(6)甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退者。(7)肾上腺功能减退者。(8)呼吸困难(尤其是哮喘持续状态)者。(9)疼痛不能控制者。(10)轻至中度肝功能不全者。(11)肾功能不全者。
3.药物对儿童的影响:儿童应用本药可能引起反常的兴奋。
4.药物对老人的影响:老年患者使用成人常规剂量可引起兴奋、神经错乱或抑郁。
5.药物对妊娠的影响:本药能通过胎盘。在妊娠晚期或分娩时应用,由于胎儿肝功能尚未成熟,可引起新生儿(尤其是早产儿)呼吸抑制;在妊娠期间长期应用,可引起依赖性及新生儿撤药综合征。孕妇应慎用本药,美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
6.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌,哺乳妇女应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制,应慎用。
7.用药前后及用药时:应当检查或监测用于抗惊厥时,应定期测定血药浓度,以达最大疗效。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
·常规剂量:
1.口服给药极量:一次300mg。
(1)催眠:一次50~200mg,睡前服。
(2)镇静:一次30~50mg,一日3~4次。
(3)麻醉前用药:200~300mg,术前1小时服。
2.肌内注射:
(1)催眠:一次100~200mg。
(2)镇静:一次1.1~2.2mg/kg。
(3)抗惊厥(用于破伤风):一次5.5mg/kg,需要时可每隔3~4小时重复给药。
3.静脉注射注射速度不得超过每15秒50ml。
(1)催眠:一次50~250mg。
(2)镇静:同肌内注射项。
(3)抗惊厥(用于破伤风):同肌肉注射项。
·肝功能不全时剂量:
应从小剂量开始给药。
·老年人剂量:
应减少剂量。
儿童
1.口服给药:
(1)镇静:一次2mg/kg,或一次60mg/m2,一日3次。
(2)麻醉前用药:50~100mg,术前1小时服。
2.肌内注射催眠:一次3~5mg/kg,或一次125mg/m2。
3.静脉注射催眠:同肌肉注射项。