盐酸甲氧明
别名:比索昔性状
白色结晶或结晶性粉末;无臭或几乎无臭,味苦。
适应症
1.用于外科手术中维持或恢复血压,尤其适用于脊椎麻醉所造成的血压降低,但可能降低心排血量。
2.用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致休克。
3.用于终止阵发性室上性心动过速的发作。
4.局部使用还可治疗鼻充血。
禁忌症
1.严重动脉粥样硬化。
2.器质性心脏病。
3.严重高血压。
4.甲状腺功能亢进。
5.嗜铬细胞瘤。
不良反应
1.可引起肾血管痉挛,大剂量时偶可产生持续性血压过高并伴有头痛、心动过缓、恶心、呕吐、毛发竖立等。罕见异常出汗、尿急。
2.在动物实验中,可出现快速耐药性。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.交叉过敏:对其他拟交感类药物过敏者,对本药也可能过敏。
2.慎用:
(1)酸中毒或缺氧。
(2)心动过缓。
(3)部分性心脏传导阻滞。
3.药物对儿童的影响:本药在儿童中的应用无充分研究,但尚未发生问题。
4.药物对老人的影响:本药可使心排血量减少,老年人应慎用。
5.药物对妊娠的影响:在动物实验中,使用本药的常规剂量即可引起子宫血流量减少、胎仔心率减慢、胎仔缺氧、二氧化碳蓄积过多以及代谢性酸中毒。在人体的研究尚不充分。
6.药物对哺乳的影响:本药是否经乳汁分泌尚不明确,但哺乳妇女应用时未发生问题。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:用药期间应监测:
(1)血压:使血压保持略低于正常水平。原来血压正常者,收缩压保持于10.67~13.33kPa(80~100mmHg);原来为高血压者,使收缩压保持低于原收缩压4~5.33kPa(30~40mmHg)。
(2)心律及心电图。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
1.肌内注射:
(1)升压:轻度低血压时给予5~10mg。一般可用10~15 mg,若未立刻显效,可在15分钟后重复1次。一次极量为20mg,一日极量为60mg。
(2)椎管内阻滞诱发的低血压:脊神经阻滞的上界较低时用10mg,上界较高时用15~20mg。
(3)心肌梗死的休克患者:先肌内注射15mg,接着将本药600mg加入5%或10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,滴速应随血压而调整,每分钟不宜超过20滴。
2.静脉注射:
(1)椎管内阻滞诱发的低血压:脊神经阻滞的上界较低时用10mg,较高时用15~20mg。
(2)升压:对于急症病例或收缩压降至8kPa(60mmHg)甚至更低的患者,缓慢静脉注射5~10mg,注意一次量不可超过10mg,并严密观察血压变化。静脉注射后,继续肌内注射15mg,以维持较长疗效。
(3)室上性心动过速:可用本药10mg加入5%或10%葡萄糖注射液20ml中,缓慢静脉注射。注射时应观察心率及血压,当心率突然减慢时,应立即停药。
3.静脉滴注:
(1)一般情况:一次20~60mg,稀释后缓慢滴注,根据病情调整滴速及用量。
(2)室上性心动过速:用本药10~20mg,以5%葡萄糖液100ml稀释后静脉滴注或微泵调控静注。应监测血压,防止收缩压过度上升,以控制收缩压在21.33kPa(160mmHg)以内为宜。
(3)心肌梗死的休克患者:见“肌内注射”项。
4.经鼻给药:作为鼻黏膜收缩药:可用0.25%的本药溶液滴鼻。