培哚普利
别名：哌哚普利性状
白色或类白色结晶性粉末。
适应症
1．用于原发性高血压及肾性高血压，可单独应用或与其他降压药合用。
2．用于充血性心力衰竭。
3．用于稳定性冠状动脉疾病。
禁忌症
1．对本药或其他ACE抑制药过敏者。
2．有使用其他ACE抑制药引起血管神经性水肿病史的患者或遗传性、特发性血管性水肿患者。
3．孤立肾、移植肾、双侧（或单侧）肾动脉狭窄而肾功能减退者。
4．先天性半乳糖血症患者（对葡萄糖和半乳糖吸收不良，或缺乏乳糖酶）。
5．妊娠中晚期妇女。
6．哺乳妇女。
7．儿童。
不良反应
1．较常见的有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽（持续性干咳）。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。
2．少见的有：症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、胃炎、便秘、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
3．罕见的有：血管神经性水肿，大剂量给药或多系统疾病引起的肾衰竭患者、合并免疫抑制治疗和（或）可能引起白细胞减少的治疗的患者用药后，罕见粒细胞缺乏和（或）骨髓抑制。
4．其他：(1)有肾移植、血液透析患者用药后出现贫血的报道。(2)肾小球肾病患者用药后可出现蛋白尿。(3)血尿素氮和血肌酸酐中度升高，多见于合并肾动脉狭窄、接受利尿药治疗的高血压和肾衰竭患者，停止治疗后可恢复。(4)可见一过性血钾升高。(5)极少出现胆汁淤积性黄疽、偶有血清肝酶值升高。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1．自身免疫性疾病患者，骨髓抑制患者，脑或冠状动脉供血不足患者，肾功能不全者，肝功能不全者，高钾血症患者，胶原性血管疾病患者，咳嗽患者，外科手术和麻醉患者，低血压或血容量不足的患者，主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病慎用。
2．儿童禁用本药。
3．老年人培哚普利拉的清除缓慢，应慎用。
4．妊娠早期妇女不推荐使用，妊娠中、晚期妇女禁用。
5．哺乳妇女禁用。
6．用药前后及用药时应当检查或监测：(1)用药前应检测血压、血电解质、血尿素氮和血肌酸酐，并定期复查。(2)肾功能障碍或白细胞缺乏的患者在最初3个月内应每2周检查白细胞计数及分类计数1次，此后定期检查。(3)尿蛋白检查，每月1次。(4)对多种药物联用的患者，应严密监测血红蛋白和肾脏指标。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量：
口服给药：
1．原发性高血压：正常情况下（无水、钠丢失或肾衰竭），有效剂量为一日4mg，晨服。根据疗效，可于3～4周内逐渐增至最大剂量一日8mg。如有必要，可联用排钾利尿药。如已使用利尿药的患者，在接受本药治疗前3日应停用利尿药（如有必要，以后可再次服用），或从2mg开始治疗，并根据降压效果调整剂量。
2．肾性高血压：建议起始剂量为一日2mg，可根据患者血压变化调整剂量。
3．充血性心力衰竭：宜从小剂量开始治疗（尤其是起始血压低或正常、肾衰竭、低钠血症患者），可与利尿药合用，必要时还可加用洋地黄。建议从一日2mg开始，晨服。必要时可增至一次2～4mg，一日1次。选择的每日治疗剂量，应使立位收缩压不低于12kPa(90mmHg)。对高危心力衰竭患者（严重心力衰竭、同时接受利尿药治疗的患者），用药后可能出现症状性低血压，故起始剂量应减半（即一日1mg）。每次增加剂量时应监测血钾和血肌酸酐，并按心功能分级，每隔3～6个月进行一次检测，以评估治疗的安全性。
肾功能不全时剂量：肌酐清除率(Ccr)高于60ml/min者，无需调整剂量；Ccr为30～60ml/min者，剂量为一日2mg；Ccr为15～30ml/min者，剂量为一日2mg，隔日1次；Ccr低于15ml/min者，于透析当日给予2mg。
肝功能不全时剂量：肝硬化患者无需调整剂量。 ·
老年人剂量：宜从小剂量开始治疗，一日2mg，晨服。必要时，1个月后可增至一日4mg。可根据患者的肾功能调整剂量。
