重酒石酸去甲肾上腺素

性状

本品为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，味苦，遇光和空气易变质。

适应症

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1．用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。
　　 2．对血容量不足所致的休克、低血压，或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量的治疗发生作用。
　　 3．也可用于椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持。
　　 4．口服可用于治疗上消化道出血，奏效迅速，不至引起血压升高。

禁忌症

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　　 1．高血压患者禁用。
　　 2．脑动脉硬化者禁用。
　　 3．缺血性心脏病患者禁用。
　　 4．少尿或无尿患者禁用。
　　 5．出血性休克及微循环障碍的休克患者禁用。
　　 6．可卡因中毒者禁用。
　　 7．心动过速者禁用。
　　 8．孕妇禁用。

不良反应

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　　 1．心血管系统：本药强烈的血管收缩作用可使器官血流减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病患者中或过量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
　　 2．泌尿系统：本药滴注时间过长或剂量过大时，可使肾脏血管剧烈收缩，产生无尿和肾实质损伤，以至出现急性肾衰竭。
　　 3．其他：
　　 (1)静脉滴注本药时沿静脉路径处的皮肤变白、紫绀或发红，甚至出现严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重，应引起重视。
　　 (2)药液外漏可引起局部组织坏死。
　　 (3)个别患者因过敏而出现皮疹、面部水肿。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．交叉过敏：对其他拟交感胺类药过敏者，对本药也可能过敏。
　　 2．慎用：
　　 (1)缺氧。
　　 (2)闭塞性血管病。
　　 (3)血栓形成。
　　 (4)甲状腺功能亢进症。
　　 (5)高碳酸血症。
　　 3．药物对儿童的影响：儿童用药的安全性尚缺乏研究，但在应用中至今未发现特殊问题。
　　 4．药物对老人的影响：老年人长期或大量使用本药，可使心排血量降低。
　　 5．药物对妊娠的影响：国内资料认为，本药易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，并可兴奋妊娠子宫而引起流产，故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 6．药物对哺乳的影响：哺乳妇女使用本药尚未发现问题。
　　 7．用药前后及用药时应当检查或监测：用药时必须监测：
　　 (1)动脉压：开始每2～3分钟监测1次，血压稳定后改为每5分钟1次。一般患者用间接法测血压，危重患者直接动脉内插管测压。
　　 (2)必要时测定中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压。
　　 (3)尿量。
　　 (4)心电图，注意心律失常。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 1．静脉滴注：开始以每分钟8～12μg速度滴注，并调整滴速以使血压升至理想水平；维持量为每分钟2～4μg。在必要时可增加剂量，但每分钟不得超过25μg，且必须注意保持或补足血容量。
　　 2．静脉注射：危急病例可将本药1～2mg稀释到10～20ml，缓慢静脉推注，同时根据血压调整剂量。待血压回升后，再改用静脉滴注维持。
　　 3．口服给药：上消化道出血一次口服注射液1～3ml(1～3mg)，加入适量冷盐水服下，一日3次，可使食管和胃内血管收缩产生局部止血作用。
　　
　　 儿童
　　 静脉滴注：开始以每分钟0.02～0.1μg/kg速度滴注，并按需调整滴速。