急性嗜碱粒细胞白血病

概述

嗜碱粒细胞白血病(basophilic leukemia,BL)是一种外周血及骨髓中嗜碱粒细胞大量增多，并常伴有原始细胞增多的特殊类型白血病。除有急性白血病的临床表现外，常有因嗜碱粒细胞释出组胺等物质而发生的荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、皮肤潮红和哮喘等症状。本病十分罕见。

症状

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该病可发生于任何年龄，男女无差别，以严重贫血、发热、出血为主要症状。
　　 1．急性型：类似于急性粒细胞白血病，起病多急骤，临床有严重贫血、乏力、盗汗、全身不适伴有咳嗽、咽喉痛、腹泻、发热等感染症状以及出血，病程短，患者往往死于颅内出血。
　　 2．慢性型：早期与慢性粒细胞白血病相似，晚期似慢性粒细胞白血病急性变。

诊断

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嗜碱性粒细胞白血病少见，综合国内外文献，其诊断标准归纳如下。
　　 1．临床上有白血病的表现。
　　 2．血象中嗜碱性粒细胞明显增多。
　　 3．骨髓中可见大量嗜碱性粒细胞，原粒细胞大于5%，嗜碱性中、晚幼粒细胞亦增多，有核左移现象，胞质中有粗大嗜碱颗粒。
　　 4．脏器有嗜碱性粒细胞浸润。
　　 5．排除其他原因所致的嗜碱性粒细胞增多，如慢性粒细胞白血病、中毒(铅、汞、铋、锌等)、恶性肿瘤、系统性肥大细胞增生症、色素性荨麻疹、霍奇金病等。