肝细胞腺瘤

概述

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是由分化好的肝细胞组成、多见于女性的肝脏良性肿瘤。口服避孕药及同类药物均与肝细胞腺瘤的发生有明显的关系，但在婴儿、儿童、成年男性、无服避孕药史的妇女中也有发生。该病可恶变。

病因

返回目录

病因尚不清楚。多与长期口服避孕药有关，一般认为雌激素能使肝细胞增生，孕激素使肝血管肥大。少数与使用雄激素或蛋白同化激素有关，也有部分与代谢性疾病有关，如糖原贮积症Ⅰ型和Ⅲ型等。

症状

返回目录

本病多发于育龄期妇女，30～40岁为多。部分患者元明显症状和体征，仅在体检时发现。常见临床症状和体征为右上腹隐痛不适与腹胀、恶心、食欲不振、上腹部触及质硬光滑包块。瘤内出血时可有右上腹疼痛、发热及黄疸、右上腹肌紧张、压痛，白细胞计数及中性粒细胞增高等表现。肿瘤破裂腹腔出血者，可突发右上腹剧痛及腹膜刺激症状，严重者可出现休克。

诊断

返回目录

诊断标准：
　　 1．大多数肝细胞腺瘤病例缺乏特异征象，术前确诊困难，易于误诊为肝癌，最后确诊常有赖于术后病理检查。
　　 2．肝功能、AFP等通常都在正常范围。
　　 3．影像学检查结果。