锝【99mTc】喷替酸盐

适应症

1．肾显像和肾小球滤过率测定作为肾显像剂显示肾脏的大小、位置、形态和功能。
　　 2．脑显像作为脑显像剂，诊断颅内病变。
　　 3．肺通气显像。

不良反应

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尚不明确。

注意事项

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1．哺乳期妇女，游离99mTc可以由乳汁中排泄，故应在乳汁内无放射性后(＞4h)才可授乳。
　　 2．小儿慎用。
　　 3．肾上腺皮质类固醇如糖皮质激素可以减少99mTc-DTPA在脑肿瘤中的摄取。
　　 4．脱水导致尿流量减少，可使肾显像不清晰，减少肾小球滤过率。
　　 5．检查后4～6min内嘱病人多饮水和排尿，以减少对膀胱的辐射剂量。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

1．肾显像：患者一般取坐位或卧位，背靠γ照相机探头，使脊柱中线应对于探头的中线，置双肾和膀胱于探头视野内。静脉快速注入99mTc-DTPA 111～185MBq(3～5mCi)。启动γ照相机，计算机系统以每帧3秒速度连续采集30～45帧，然后以每帧1分钟采集20帧图像。
　　 肾小球滤过率( GFR)测定时，以每帧15秒连续采集6分钟。然后通过计算机显示图像，取第10帧图像，通过局部感兴趣区(ROI)绘出曲线，或取曲线高峰前的4帧图像叠加后，勾划出双肾及肾外下方半月形“本底”的ROI，测定各曲线面积、计算率。求出GFR。
　　 式中CLK和CRK分别为左右肾ROI计数；CLB和CRB分别为经面积校正后的左右肾“本底”区ROI计数率；W是体重，kg：H是身高，m：Cpa和Cpt分别为注射器注射前后的放射性计数率。
　　 2．脑显像：核素脑血管造影显像时患者一般取前位，头部靠近准直器，“弹丸”式静脉注入99mTc- DTPA 555-740MBq (15～20mCi)/ml，并立即开启γ照相机摄影，每帧采集2～3秒，连续摄影30～60秒。15分钟后作脑平面静态头位摄影，即前位、后位、左侧位或右侧位及顶位等。必要时进行延迟静态显像，在注射后3～6小时进行，可以提高阳性检出率。影像资料亦可通过数据处理系统进行处理。
　　 3．肺通气显像：患者坐位，吸入气溶胶5～8min，气溶胶的雾化需控制氧气流速8～10L/8min，然后患者于大视野γ照相机探头下，常规取前、后、左后、右后、左侧、右侧、后倾位显像，每个体位计数4×105。
　　 70kg成人静脉注射740MBq (20mCi) 99mTc-DTPA后，辐射吸收量为肾脏4 400μGy( 0.44rad)全身1 500μGy (0.15rad)；膀胱壁：2.4小时排尿28000 μGy(2.8rads)；4小时排尿56 000μGy(5.6rads)。