盐酸曲马多

适应症

用于各种中、重度急慢性疼痛，如癌症疼痛、术前术后疼痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛、分娩痛、骨折和肌肉骨骼疼痛、创伤和劳损性疼痛、牙痛等，也可用作肾结石和胆结石体外电击波碎石术中的重要辅助用药。

不良反应

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1．常见出汗、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、食欲减退及排尿困难等。
　　 2．少见心悸、心动过缓、直立性低血压或循环性虚脱，尤其在患者精神紧张或静脉注射时。偶见胸闷。
　　 3．还可见头痛、干呕、便秘、胃肠道刺激症状、皮肤瘙痒、皮疹、口干、疲倦、耳鸣。
　　 4．极少见乏力、情绪改变（常为兴奋，偶为抑郁）、认知和感知改变（如感知和意志障碍）。极个别患者可出现惊厥（多在大剂量静脉用药或合用精神抑制药后），另有出现过敏反应和休克的可能。
　　 5．静脉注射速度过快还可出现面部潮红、多汗和一过性心动过速。
　　 6．可出现药物耐受和依赖，但发生率较低。

注意事项

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1．慎用：(1)对阿片类药物过敏者。(2)阿片类药物依赖者。(3)心脏病患者。(4)病因不明的意识紊乱、呼吸中枢和呼吸功能紊乱者。(5)急腹症患者。(6)黏液水肿、甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能减退者。(7)有癫痫病史者。(8)衰弱者。(9)肝、肾功能不全者。
　　 2．药物对儿童的影响：1岁以下婴儿慎用。
　　 3．药物对妊娠的影响：妊娠期间长期使用，可导致药物依赖，新生儿出生后出现戒断症状。孕妇用药应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 4．药物对哺乳的影响：乳汁中药物浓度为母体血药浓度的0.1%，哺乳期妇女用药应权衡利弊，但单次给药不需终止哺乳。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：一日剂量不超过400mg。
　　 1．口服给药：用量视疼痛程度而定。用于中度疼痛，单次剂量为50～100mg，必要时4～6小时后可重复使用。连续用药不超过48小时，累计用量不超过800mg。治疗癌痛时也可考虑使用相对较大的剂量。
　　 2．肌内注射：一次50～100mg，必要时可重复。
　　 3．皮下注射：同肌内注射项。
　　 4．静脉注射：一次100mg，缓慢注射。
　　 5．静脉滴注：一日100～200mg，以5%或10%的葡萄糖注射液稀释后滴注。
　　 6．直肠给药：使用栓剂，用量同口服给药项。
　　 ·肾功能不全时剂量：应延长给药间隔时间。
　　 ·肝功能不全时剂量：应延长给药间隔时间。
　　 ·老年人剂量：应减少用量。药物在老年患者（超过75岁）体内清除时间可能延长，因此应酌情延长给药间隔时间，两次给药间隔不少于8小时。
　　
　　儿童
　　 1． 口服给药：14岁以上儿童用法用量同成人。体重不低于25kg的1岁以上儿童，单次剂量为1～2mg/kg。其余同成人项。
　　. 2．肌内注射：14岁以上儿童用法用量同成人，1岁以上儿童单次剂量为1～2mg/kg。
　　 3．静脉注射：同肌内注射项。
　　 4．静脉滴注：同肌内注射项。
　　 5．直肠给药：使用栓剂，用量同口服给药项。