炔雌醚

适应症

1．用于围绝经期综合征及产后回乳等。
　　 2．本药与孕激素合用可作为口服长效避孕药。

不良反应

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1．较常见：恶心、纳差、腹部绞痛或胀气、踝及足水肿、乳房胀痛或肿胀、体重增加或减少。以上反应继续用药后可减轻。
　　 2．不常见或罕见：(1)阴道不规则出血、点滴或突破出血、长期出血不止或闭经、黏稠的白色凝乳状阴道分泌物（念珠菌病）、乳腺小肿块。(2)严重或突发性头痛、困倦、精神抑郁。(3)共济失调、不自主运动（舞蹈病）、臂（或腿）无力或麻木及胸、上腹（胃）、腹股沟或腿痛（尤其是腓肠肌痛）。(4)血压升高、呼吸急促、胆道阻塞、尿频或尿痛。(5)构音障碍、视力突然改变（眼底出血或血块）、眼结膜或皮肤黄染、皮疹。

注意事项

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1．慎用：(1)癫痫患者。(2)偏头痛患者。(3)充血性心力衰竭患者。(4)有孕期黄疸病史者。(5)与高钙尿症相关的代谢性骨病患者。(6)骨骼未发育完全的年轻患者。
　　 2．药物对妊娠的影响：在妊娠早期使用雌激素和孕激素可造成胎儿先天畸形（如先天性心脏病和肢体短缺），使用本药后也有类似的影响。故孕妇禁用此类药物，尤其在妊娠早期。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。
　　 3．药物对哺乳的影响：本药可随乳汁排泌，虽对母乳喂养的婴儿无直接危害，但可能降低母乳量和营养价值，故建议乳母用药期间监测乳儿体重并给予一定的营养补充或在产后半年再服用本药。
　　 4．药物对检验值或诊断的影响：(1)作为雌激素，本药可增加高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平及降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平，也可升高血清中三酰甘油浓度，这些脂质变化的总体效应可能是减少动脉粥样硬化的风险。但是合用孕激素会消除以上作用，并额外增加LDL-C水平。(2)由于雌激素可升高生长激素水平，所以在垂体功能测定中可出现假性的生长激素水平升高。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测长期服药者须定期进行血压、肝功能、乳房、生殖器、阴道脱落细胞及宫颈细胞学检查。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 一、口服给药：
　　 1．围绝经期综合征：炔雌醚片：(1) 一日0.025mg。(2) 一次0.1～0.2mg，一周1次。
　　 2．产后回乳：炔雌醚片：于分娩后6小时内一次口服4mg，必要时隔4～6日服第2次；对已哺乳者，一次4mg，2日后服第2次。
　　 3．替代治疗：炔雌醚片：一次0.1mg，一日1次，共7日，从开始治疗后2周起，改为一次0.1mg，一周1次。
　　 4．避孕：
　　 (1)复方甲基炔诺酮长效避孕片和复方氯地孕酮片：于月经来潮第5日服1片，以后每隔28～30日服1片。
　　 (2)复方次甲基氯地孕酮片：于月经来潮第5日服1片，以后每隔20日服1片，连服3次，自第4次起改为每26日服1片。
　　 (3)三合一炔雌醚片：于月经来潮第5日服1片，隔5日加服1片，以后每月按第1次服药日期服用。
　　 (4)复方甲孕环酯片：每月于月经来潮第10日服2片，第16日再服1片。
　　 (5)炔诺孕酮炔雌醚片：于月经来潮的当日算起第5日午饭后服药1次，间隔20日服第2次，或于月经第5日及第10日午餐后各服1片，以后均以第2次服药日期为每月的服药日期，每月服1片，一般在服药后6～12日有撤退性出血。
　　 (6)左炔诺孕酮炔雌醚片；①参见炔诺孕酮炔雌醚片。服药后不良反应重者，第4个周期开始可改用减量片。②原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，可在服完22片后的第2日接服长效避孕药片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。
　　 二、肌内注射：复方庚酸炔诺酮2号注射液：第1次用药于月经周期第5日，肌肉注射1支，以后每2个月注射1支。