地诺前列素
别名:氨丁三醇地诺前列素性状
难溶于水的无色结晶。
适应症
1.妊娠中期人工流产(16~20周),也适用于过期流产、胎死宫内或较明显的胎儿先天性畸形的引产。
2.低浓度药液静脉滴注可用于足月妊娠时引产。
3.动脉造影时可作为血管扩张药动脉注射。
禁忌症
羊水抽出后如为血性,切勿用药。用前列腺素阴道栓终止妊娠失败后,必须改用其他方法终止妊娠。妊娠晚期有头盆不称、胎位异常,胎膜已破时禁用。有贫血史、哮喘史、活动性肺病、癫痫病史、活动性心脏病、心血管病史、高血压史、宫颈硬化、子宫纤维瘤、子宫手术史、宫颈炎或阴道炎、糖尿病史、青光眼、肝病及肾病史患者应慎用。
不良反应
1.常见的有:腹泻、恶心、呕吐、发热(常在用药后15~45分钟出现,停药或药栓取出后2~6小时恢复正常)。
2.少见的有:畏寒、头痛、发抖;流产发生后第3天出现畏寒或发抖、发热。
3.用量过大或同时用其他宫缩药,都可致子宫痉挛及张力过高,甚至挛缩,因而导致宫颈撕裂、宫颈后方穿孔、子宫破裂或(和)大出血。
4.约10%用药妇女舒张压可降低2.67kPa(20mmHg),也可伴有血压升高。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.动物实验表明,某些前列腺素对胎仔有致畸作用,故用前列腺素阴道栓终止妊娠失败后,必须改用其他方法终止妊娠。
2.同时使用宫缩药或缩宫素,可使宫缩过强或张力过大,使子宫破裂或宫颈撕裂,尤其当子宫颈扩张不全时更容易发生,必须严密监护。
3.下列情况应慎用或禁用:贫血史、哮喘史、活动性肺病、癫痫病史、活动性心脏病、心血管病史、高血压史、宫颈硬化、子宫纤维瘤、子宫手术史、官颈炎或阴道炎、糖尿病史、青光眼、肝病及肾病史者应谨慎。
4.用药时需注意严密观察:(1)子宫收缩的频率、时间、张力和强度等。(2)测量体温、脉搏、血压等。
5.在用药前或同时服用止吐和止泻药,可降低胃肠道副作用。
6.流产或分娩后常规查宫颈,及时发现宫颈裂伤,予以修补。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
1.中期引产羊膜腔内给药:一次注入量为40mg。
2.中期引产羊膜腔外宫腔内给药:每次注入750μg,2~3小时1次,根据宫缩情况而调整用量。
3.足月妊娠引产可用5%葡萄糖注射液配成50μg/ml的溶液静滴,每分钟滴速为2.5μg,总量1~4mg。