吉非替尼

适应症

作为二线或三线用药，治疗既往化疗（主要指铂类和紫杉醇类）失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

不良反应

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1．心血管系统：有引起周围性水肿（与用量无关）的报道。
　　 2．呼吸系统：有报道，可见间质性肺病（约1%），其中33%可致命。伴先天性肺纤维化、间质性肺炎、肺尘病、放射性肺炎、药物诱发性肺炎者，导致死亡的危险性增加。
　　 3．肝脏：偶有氨基转移酶和碱性磷酸酶的升高的报道；部分患者氨基转移酶升高可达3级，与剂量相关。本药对肝脏的影响是可逆的。
　　 4．胃肠道：常见腹泻，主要为轻度，少见中度，有导致脱水（剂量限制性，常在一日剂量超过700mg时出现）的个案报道。对不能耐受引起腹泻者，应先控制本药剂量（达2周），然后按一日250mg给药。可见畏食（轻至中度）、口腔黏膜炎（轻度）、恶心（轻度）、呕吐（轻至中度）、体重下降（轻度）。
　　 5．血液：Ⅰ～Ⅱ期临床实验中常见贫血（1度）。可见中性粒细胞和血小板减少，各个报道的发生率有差异。
　　 6．皮肤：常见轻至中度皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮，多位于颜面部，大剂量时会累及上部躯干。一般用药1月内出现，通常可逆。
　　 7．眼：有引起结膜炎、弱视、睫毛异常生长有关的眼痛和角膜糜烂（或溃疡）的报道，罕见角膜腐肉形成和视网膜缺血（或出血）。
　　 8．其他：有引起乏力的报道。对从事驾驶或操纵机器的患者，应注意。

注意事项

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1．慎用：(1)细菌或病毒感染（可使病情恶化）。(2)严重肾功能不全。(3)肝功能不全。(4)间质性肺病（间质性肺炎，肺炎及肺泡炎）。(5)骨髓抑制（可使病情恶化）。
　　 2．药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚不明确，不推荐使用。
　　 3．药物对妊娠的影响：动物实验表明本药有生殖毒性，建议妇女在治疗期间避孕。美国食品和药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
　　 4．药物对哺乳的影响：动物试验表明，本药可经乳汁分泌，建议用药时停止哺乳。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测定期监测肝功能及全血细胞计数。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 1．口服给药：一日250mg。增大剂量不会提高疗效。
　　 2．肾功能不全时剂量：无需调整剂量。
　　 3．肝功能不全时剂量：肿瘤肝脏转移引起的中重度肝功能不全者，无需调整剂量。
　　 4．老年人剂量：无需调整剂量。