奈韦拉平

适应症

与其他抗HIV-1药物联合应用于治疗Ⅰ型HIV感染。

不良反应

返回目录

1．皮肤：皮疹为本药最常见的不良反应。通常表现为轻至中度的红斑样丘疹、丘斑疹，多分布于躯干、面部和四肢（伴或不伴瘙痒），偶可出现Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等严重的皮疹。皮疹多数出现在服药最初6周内，严重的皮疹大多出现于服药的前28日内。
　　 2．肝脏：肝毒性为本药最严重的不良反应。曾有用药后出现急性及胆汁淤积性肝炎、肝衰竭、肝坏死的报道。严重的肝脏疾病大多发生于治疗的前12周内，也有在用药几周内即出现肝脏疾病的报道。
　　 3．血液：有出现嗜酸粒细胞增多、粒细胞缺乏症的报道。儿童患者粒细胞减少尤为常见。
　　 4．胃肠道：常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
　　 5．中枢神经系统：常见疲劳、头痛、嗜睡等症状。也有出现易怒、意识不清、抑郁、妄想等报道。
　　 6．肌肉骨骼系统：可出现肌痛、关节痛等。
　　 7．其他：有报道单用本药后出现药源性发热的发生率可达40%；也有用药后出现脂肪重新分布的报道。

注意事项

返回目录

1．慎用：肝、肾功能不全者。
　　 2．药物对儿童的影响：儿童的清除率比成人快，且随年龄的增大而清除率降低。不良反应与成人类似，应根据儿童的年龄和体重调整剂量。对出生不满一个月婴儿的用药安全性尚未确定。
　　 3．药物对老人的影响：对55岁以上的HIV-1感染者，尚无有关药代动力学的研究数据。
　　 4．药物对妊娠的影响：动物实验未发现明显致畸作用。目前尚缺乏在妊娠妇女中用药的严格对照研究，孕妇用药应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药能经乳汁分泌，哺乳妇女用药期间应暂停哺乳。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测在最初用药的8周内应密切监测丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)，在用药间歇期间也应监测肝功能。

用法与用量

返回目录

本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 口服给药：一次200mg，一日1次，连续14日（导入期用药），之后改为一次200mg，一日2次，并同时联用至少两种以上的其他抗HIV-1药物。
　　
　　儿童
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1．对2个月至8岁（不含8岁）患儿：推荐剂量为最初14日内一日1次，一次4mg/kg，之后改为一日2次，一次7mg/kg。一日用药总量不能超过400mg。
　　 2．对8岁及8岁以上的患儿：推荐剂量为最初14日内一日1次，一次4mg/kg，之后改为一日2次，一次4mg/kg。一日用药总量不能超过400mg。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 每次透析后，增加200mg本药有助于抵消透析的清除。血清肌酐清除率不小于20ml/min的病人不需要调整本药的剂量。