哌拉西林钠
别名:哔哌青霉素钠性状
白色或类白色粉末;无臭;极易引湿。
适应症
1.治疗铜绿假单胞菌和敏感革兰阴性杆菌所致的各种感染,如败血症、尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。
2.与氨基糖苷类药联用治疗粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。
禁忌症
对本药或其他青霉素类药过敏者禁用。
不良反应
1.少数患者用药后可出现皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状;偶见药物热、过敏性休克等。
2.少数患者用药后可出现腹泻;偶见恶心、呕吐,罕见假膜性肠炎。
3.少见肝功能异常、胆汁淤积性黄疸等。
4.少见肾功能异常,偶见闻质性肾炎。
5.可见高钠血症、低钾血症;少见白细胞减少、凝血功能障碍。
6.可出现头痛、头晕和疲倦等症状;有尿毒症患者大剂量用药后出现青霉素脑病的报道。
7.肌内或静脉给药时可出现注射部位疼痛、硬结,严重者可致血栓性静脉炎。
8.长期用药可出现念珠菌二重感染。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.对一种青霉素类药过敏者,可能对其他青霉素类药过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素类药过敏。
2.有过敏史者、有出血史者、溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎者、肝、肾功能不全者及年老、体弱者慎用。
3.12岁以下儿童慎用。
4.孕妇应仅在确有必要时才能使用本药。
5.药物可少量经母乳排泄使婴儿致敏,出现腹泻、念珠菌感染和皮疹。哺乳妇女用药应权衡利弊或暂停哺乳。
6.用药后直接抗球蛋白实验(coombs实验)可呈阳性。
7.长期用药者、治疗期间发生假膜性肠炎者、肝肾功能不全者应在用药前后及用药时就医行相关检查或监测。用药期间应定期检查血清钾和钠。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
肌内注射:
1.单纯性尿路感染或社区获得性肺炎;一日4~8g,分2~4次给药。
2.单纯性淋病:单次给药2g,注射前30分钟口服丙磺舒1g。
静脉给药:
1.单纯性尿路感染或社区获得性肺炎:剂量同肌内注射,静脉注射或静脉滴注。
2.败血症、院内感染的肺炎、腹腔感染、妇科感染:一次3~4g,每6小时1次。一日最大剂量不可超过24g。
3.预防术后感染:
(1)在经腹子宫切除术前0.5~1小时给药2g,术后2g,6小时后再予以2g。
(2)经阴道切除子宫时,术前0.5~1小时给药2g,第1次给药后6小时和12小时分别给药2g。
(3)剖宫产时,在胎儿脐带夹住后即予产妇静脉注射2g,第1次剂量后4小时和8小时再分别给药2g。
(4)进行腹腔内手术时,于术前0.5~1小时给药2g,手术期间2g,以后每6小时再给予2g,至24小时为止。
肾功能不全时剂量:肾功能不全者适当减量。
儿童
静脉给药:
1.婴幼儿和12岁以下儿童:一目100~200mg/kg。
2.新生儿:
(1)体重低于2kg者:出生后第1周内,一次50mg/kg,每12小时1次;1周以上,一次50mg/kg,每8小时1次。
(2)体重2kg以上者:出生后第1周内,一次50mg/kg,每8小时1次;1周以上,一次50mg/kg,每6小时1次。