盐酸阿扑吗啡
别名:去水吗啡性状
白色或类白色片,在空气或日光中渐变绿色。
适应症
1.抢救意外的中毒及不能洗胃的患者;
2.常用于治疗石油蒸馏液吸入患者,如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎。
禁忌症
1.心力衰竭或有心衰先兆者。
2.腐蚀性中毒者(包括误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒者)。
3.张口反射抑制患者。
4.醉酒状态明显者。
5.阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态者。
6.有癫痫发作先兆者。
7.休克前期者。
8.士的宁中毒者(因本药可加重士的宁中毒的程度)。
9.已有昏迷或严重呼吸抑制者。
10.开放型肺结核患者。
11.胃及十二指肠溃疡患者。
12.有中枢神经系统器质性病变者。
13.对本品或吗啡及其衍生物过敏者。
不良反应
1.精神神经系统:
(1)本药既可刺激又可抑制中枢神经系统,可出现持续的呕吐、呼吸抑制、呼吸急促、急性循环衰竭、昏迷甚至死亡。
(2)治疗剂量内可出现如下不良反应:唾液分泌过多、心动过缓、上睑下垂、皮肤苍白、低血压、恶心、呕吐、打呵欠、镇静、嗜睡、晕眩、忧郁、疲倦等,其中嗜睡很常见。另外,部分患者也可出现欣快感、烦躁不安和震颤。
(3)另有报道,应用本药可出现头痛、严重的意识模糊、幻视、急性精神病以及严重的运动障碍。
2.血液:可出现嗜酸性粒细胞增多。
3.心血管系统:可出现心房颤动、心动过缓、低血压和水肿等。其中心动过缓和低血压可在给药5-10分钟后出现,可发展至急性循环衰竭。
4.消化系统:因本药能直接刺激延脑的催吐化学感受区而致恶心、呕吐,用量过大可引起持续性呕吐,而导致代谢紊乱。
5.泌尿生殖系统:
(1)口服本药治疗帕金森病时,大剂量会导致可逆的、剂量依赖的尿毒症及氮质血症。
(2)本药还可引起阴茎勃起。
6.呼吸系统:本药治疗剂量可导致呼吸急促和呼吸抑制。本药气雾剂经鼻吸入给药时,可出现一过性的鼻塞或烧灼感。
7.皮肤:有报道许多接受连续皮下注射本药治疗的患者都出现了包括瘙痒、红色皮下结节等的皮肤局部反应,也有报道出现接触性皮炎。
8.耐药性:有报道长期用药时,患者可对本药的作用产生耐药。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.过度疲劳的患者、有恶心和呕吐倾向的患者慎用。
2.幼儿对本药的敏感性增高,应慎用。
3.老年衰弱患者对本药的敏感性增高,应慎用。
4.药物对妊娠的影响:美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.本药是否经乳汁分泌尚存在争论。
6.用药期间可出现血清催乳素浓度降低。
7.用药时应监测心血管功能。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
皮下注射:一次2~5mg,一次最大剂量5mg。
儿童
皮下注射:一次按体重0.07~0.1mg/kg,一次最大剂量为5mg。