磷酸丙吡胺
别名:双异丙吡胺性状
本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味苦。
适应症
本品曾用于治疗各种心律失常,但由于其促心律失常作用,现仅推荐用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常。
禁忌症
1.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支传导阻滞(除非已安装起搏器)。
2.病态窦房结综合征,除非已安装起搏器。
3.心源性休克。
4.青光眼。
5.尿潴留,以前列腺增生为最常见发病原因。
6.重症肌无力。
不良反应
1.(1)过量可致呼吸暂停、神志丧失、心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常;(2)负性肌力作用是本品最重要的副作用,(3)已有报道静注可产生明显的冠状动脉收缩。
2.抗胆碱作用:是本品最常见的副作用,有口干、尿潴留、尿频、尿急、便秘、视力模糊、青光眼加重等。
3.恶心、呕吐、厌食、腹泻。
4.肝脏胆汁郁积或肝功能不正常。
5.粒细胞减少。
6.失眠、精神抑郁或失常。
7.低血糖、阳痿、水潴留、静注时血压升高、过敏性皮疹、光敏性皮炎、潮红及紫癜也偶有发生。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.孕妇用药的临床经验也有限,已报道可引起孕妇子宫收缩。
2.老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量。
3.心肌病或可能发生心功能不全者不宜用负荷量,并应严密监测血压及心功能情况。
4.剂量应根据疗效及耐受性个体化给药,并逐渐增量;肝、肾功能不全者及体重轻者应适当减量。
5.对诊断的干扰:(1)血糖减低;(2)心电图QRS波增宽,P-R及Q-T间期延长。
6.对本品过敏者,I度房室或室内阻滞,肾功能衰竭,未经治疗控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史,广泛心肌损害,如心肌病等,低血压,肝功能受损者,低血钾慎用。
7.用药期间应注意随访检查:(1)血压;(2)心电图,QRS增宽超过25%时应停药;(3)心功能监测;(4)肝、肾功能;(5)眼压;(6)血清钾。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
1.口服:
①成人常用量,首次0.2g,以后0.1~0.15g,每6小时一次。应根据需要及耐受程度调整用量。缓释片一次2片,一日2次。
②小儿常用量,尚未确定。首次3~6mg/kg,需根据血药浓度逐渐增量。口服剂量,1岁以下一般一日按体重10~30mg/kg;1~4岁一日10~20mg/kg;4~12岁一日10~15mg/kg;12~18岁一日6~15mg/kg。分3~4次口服。上述剂量仅供参考。
2.静脉注射,按体重2mg/kg,最大量不宜超过0.15g。可以氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸钠注射液稀释,静脉注射需5分钟,必要时给药后20分钟重复一次,最大总量不应超过0.3g,再加上口服药量,一日最大量不应超过0.8g。
成人处方极量:一日0.8g,分次给。