盐酸二氢埃托啡
别名:二氢埃托啡适应症
1.用于镇痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、晚期癌症疼痛及其他诊断明确的剧烈疼痛(如急腹痛),包括使用吗啡、哌替啶无效的剧痛。
2.注射液也可用作麻醉诱导前用药、静脉复合麻醉、阻滞麻醉辅助用药。
不良反应
1.可见头晕、恶心、呕吐、乏力、出汗等。
2.偶见呼吸减慢至每分钟10次左右。
3.连续多次使用可产生耐受性及依赖性(较吗啡轻),止痛持续时间也会缩短。
4.本药对循环系统的功能影响很小。
注意事项
1.慎用:(1)肝功能不全者。(2)肾功能不全者。
2.药物对妊娠的影响:本药无致畸、致突变作用。
3.药物对哺乳的影响:尚不明确。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
1.舌下含服:用于镇痛,一次20~40μg,必要时可于3~4小时后重复用药。一次极量60μg,一日极量180μg,连续用药不超过3日。晚期癌症患者长期应用对本药产生耐受性时,可视需要适当增量,最大可用至一次100μg,一日400μg。
2.肌内注射:
(1)镇痛:一次10~20μg,必要时可于3~4小时后重复用药。一次极量30μg,一日极量90μg。连续用药通常不超过3日。
(2)阻滞麻醉辅助用药:0.1~0.2μg/kg。
3.静脉注射:
(1)静脉全麻诱导前用药:气管插管辅助或控制呼吸下,每小时给予0.4~0.5μg/kg,手术结束前1小时停用,总量不超过3μg/kg。因该药无催眠作用,必须定时给予地西泮或羟丁酸钠维持患者睡眠状态。同时滴注1%普鲁卡因,可减少本药用量。需肌肉松弛者应常规给予肌松药。
(2)静脉复合麻醉:首次0.3~0.6μg/kg,以后每40~60分钟追加首剂的一半,手术结束前40分钟停止用药。
(3辅助阻滞:麻醉或局麻不全时用药:因患者未建立人工气道管理,首次用药应减量,可先予5~10μg,严密观察10分钟,若无呼吸抑制,必要时再追注10μg。术中至少间隔2小时再注10μg。
4.静脉滴注:
(1)急性剧痛:0.1~0.2μg/(kg.h)。持续滴注时间不超过24小时。
(2)静吸复合麻醉:气管插管辅助或控制呼吸下,给药0.2~0.3μg/(kg.h),持续吸入氧化亚氮或低浓度恩氟烷及异氟烷。也可同时静脉滴注1%普鲁卡因及间断吸入恩氟烷、异氟烷控制血压过高;需肌肉松弛者可常规注射肌松药。