盐酸二氢埃托啡

适应症

1．用于镇痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、晚期癌症疼痛及其他诊断明确的剧烈疼痛（如急腹痛），包括使用吗啡、哌替啶无效的剧痛。
　　 2．注射液也可用作麻醉诱导前用药、静脉复合麻醉、阻滞麻醉辅助用药。

不良反应

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1．可见头晕、恶心、呕吐、乏力、出汗等。
　　 2．偶见呼吸减慢至每分钟10次左右。
　　 3．连续多次使用可产生耐受性及依赖性（较吗啡轻），止痛持续时间也会缩短。
　　 4．本药对循环系统的功能影响很小。

注意事项

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1．慎用：(1)肝功能不全者。(2)肾功能不全者。
　　 2．药物对妊娠的影响：本药无致畸、致突变作用。
　　 3．药物对哺乳的影响：尚不明确。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 1．舌下含服：用于镇痛，一次20～40μg，必要时可于3～4小时后重复用药。一次极量60μg，一日极量180μg，连续用药不超过3日。晚期癌症患者长期应用对本药产生耐受性时，可视需要适当增量，最大可用至一次100μg，一日400μg。
　　 2．肌内注射：
　　 (1)镇痛：一次10～20μg，必要时可于3～4小时后重复用药。一次极量30μg，一日极量90μg。连续用药通常不超过3日。
　　 (2)阻滞麻醉辅助用药：0.1～0.2μg/kg。
　　 3．静脉注射：
　　 (1)静脉全麻诱导前用药：气管插管辅助或控制呼吸下，每小时给予0.4～0.5μg/kg，手术结束前1小时停用，总量不超过3μg/kg。因该药无催眠作用，必须定时给予地西泮或羟丁酸钠维持患者睡眠状态。同时滴注1%普鲁卡因，可减少本药用量。需肌肉松弛者应常规给予肌松药。
　　 (2)静脉复合麻醉：首次0.3～0.6μg/kg，以后每40～60分钟追加首剂的一半，手术结束前40分钟停止用药。
　　 (3辅助阻滞：麻醉或局麻不全时用药：因患者未建立人工气道管理，首次用药应减量，可先予5～10μg，严密观察10分钟，若无呼吸抑制，必要时再追注10μg。术中至少间隔2小时再注10μg。
　　 4．静脉滴注：
　　 (1)急性剧痛：0.1～0.2μg/(kg．h)。持续滴注时间不超过24小时。
　　 (2)静吸复合麻醉：气管插管辅助或控制呼吸下，给药0.2～0.3μg/(kg．h)，持续吸入氧化亚氮或低浓度恩氟烷及异氟烷。也可同时静脉滴注1%普鲁卡因及间断吸入恩氟烷、异氟烷控制血压过高；需肌肉松弛者可常规注射肌松药。