盐酸丁丙诺啡

适应症

1．用于多种癌性疼痛、手术后疼痛、烧伤痛、脉管炎引起的肢体痛、心绞痛及其他内脏痛。
　　 2．用于多种阿片类药物依赖的脱毒治疗及维持治疗。

不良反应

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1．常见头晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等。
　　 2．可见出汗、皮疹、肝细胞坏死或黄疸。
　　 3．罕见直立性低血压、晕厥、呼吸抑制。

注意事项

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1．慎用：(1)颅脑损伤、颅内压升高及意识障碍者。(2)肾上腺皮质功能不全者。(3)黏液性水肿、甲状腺功能减退者。(4)前列腺增生、尿道狭窄者。(5)急性酒精中毒者。(6)存在中枢神经系统抑制因素（如手术刚结束时）者。(7)胆道功能障碍者。(8)肾功能不全者。(9)肝功能不全者。(10)严重呼吸功能不全或呼吸抑制患者。(11)老弱患者。(12)轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。
　　 2．药物对儿童的影响：6岁以下儿童不宜使用本药。16岁以下儿童不宜作为药物依赖的脱毒治疗使用。
　　 3．药物对妊娠的影响：有动物实验报道，可出现难产和胎儿生存率低。孕妇不宜使用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 4．药物对哺乳的影响：有动物实验报道，可出现哺乳困难。本药可经乳汁分泌，哺乳妇女不宜使用。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)用药前应检查肝功能。(2)用药时应监测呼吸频率、血压和心率。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 一、舌下含服：
　　 1．常规用法：一次0.2～0.8mg，每隔6～8小时1次。
　　 2．阿片类药物依赖的脱毒治疗：(1)含服5～8分钟。(2)依照患者使用阿片类药物种类的不同，可在末次使用后12～24小时开始使用本药，在患者出现早期或轻微戒断症状时开始给药更佳。(3)用药最初的1～3日剂量应尽量充分。根据依赖程度，首次给药剂量为1～6mg。轻度依赖者剂量为一次1～1.5mg，每隔8小时1次。中度依赖者剂量为一次2～2.5mg，每隔8小时1次。重度依赖者剂量为一次3～6mg，每隔8小时1次。(4)首次用药2小时后，可酌情追加剂量，追加剂量为首剂的30%～60%。第2～3日后可酌情逐渐减量，一日可减少20%～30%，直至一次0.2mg，一日1次。(5)脱毒治疗周期为10～14日。
　　 二、肌内注射：一次0.15～0.3mg，每隔6～8小时1次，或按需注射。必要时可适当增加剂量。
　　 三、静脉注射：缓慢推注，其余参见肌内注射项。