盐酸罗哌卡因
别名：博静适应症
1．用于外科手术麻醉：(1)硬膜外麻醉（如剖宫产术等）。(2)区域阻滞麻醉。
2．低浓度用于控制急性疼痛：(1)持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如用于手术后或分娩时镇痛。(2)区域阻滞镇痛。
不良反应
本药的不良反应和其他长效酰胺类局麻药类似，应与神经阻滞后的反应（如硬膜外麻醉时的血压下降和心动过缓；区域麻醉时的前脊柱血管综合征、蛛网膜炎马尾综合征等）相区别。
1．最常见低血压(39%)、恶心(25%)，其他发生率高于1%的不良反应包括心动过缓、心动过速、呕吐、寒战、体温升高、头痛、头晕、高血压、尿潴留、焦虑、感觉异常、感觉减退。大部分与麻醉有关的不良反应，都与神经阻滞及临床情况相关，很少和药物的反应相关。
2．按常规剂量和浓度给药时未观察到神经毒作用。血药浓度过高时，可出现中枢神经系统毒性症状（呈抑制和兴奋双相性），也可出现心血管毒性反应（抑制心脏传导和心肌收缩力），中枢神经毒性症状一般先于心血管毒性反应出现。
3．很少引起过敏反应，最严重的过敏反应是过敏性休克。
注意事项
1．慎用：(1)严重肝病患者。(2)低血压患者。(3)心动过缓者。(4)慢性肾功能不全伴酸中毒及低血浆蛋白者（因全身性中毒的可能性增大）。
2．药物对儿童的影响：目前尚无研究资料。
3．药物对妊娠的影响：(1)孕妇用药后对胎儿的生长是否有影响，现尚无临床研究资料，建议孕妇慎用。(2)已有充分的实验数据表明，作为产科麻醉或镇痛，在分娩时使用本药未观察到任何不良反应。(3)美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
4．药物对哺乳的影响：本药及其代谢产物是否随人乳分泌尚不清楚。根据本药在大鼠中的乳汁/血浆浓度比值，估计幼鼠每日摄入本药量为母鼠剂量的4%，假设人类乳汁/血浆浓度比值与大鼠相同，则哺乳婴儿经乳汁摄入的量比妊娠时在母亲子宫中经胎盘接受的量低得多。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
妊娠妇女：该药对生殖的影响已在兔子和大鼠进行了试验。接受试验的两代大鼠未见生育力及一般生殖行为受药物的影响。施用最高剂量的罗哌卡因后，因其对孕母的毒性作用，产后三天内幼仔的死亡数增多，列于新生仔死亡的第二位原因。对大鼠和兔所进行的致畸试验未见罗哌卡因对器官发生以及胎儿早期发育有任何不利影响，以最大可耐受剂量对围产期及产后的大鼠进行研究，未见其对胎儿后期发育、分娩、哺乳、新生儿生存力及子代的生长有任何影响。另一大鼠围产期及产后的研究，将罗哌卡因与布比卡因作比较，发现在用药剂量低得多与游离血浆浓度也低的布比卡因即可观察到对孕母的毒性作用。关于产前孕妇使用罗哌卡因后对胎儿生长的影响尚无临床试验，所以只有在对胎儿利大于弊的情况下才能让孕妇使用罗哌卡因。分娩时使用罗哌卡因作为产科麻醉或镇痛已有充分的实验记录，未见任何副作用。哺乳在人乳中罗哌卡因或其代谢物的分泌状况未曾研究。根据大鼠实验中乳汁/血浆浓度的比值，估计幼鼠日摄入量为其母鼠剂量的4%。假设在人类乳汁/血浆浓度比值与大鼠相同，则母乳哺育的婴儿所摄入罗哌卡因的量较分娩时在孕妇子宫中接受的剂量要低得多。
儿童：本品目前尚无研究资料，不应用于12岁以下的儿童。
