盐酸依替卡因

适应症

主要适用于浸润麻醉，神经阻滞及硬膜外阻滞。

不良反应

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不良反应发生率约为6.3%，多数与剂量及长时间应用有关。
　　 1．精神神经系统：可见头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、说话不清、感觉异常、肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，须减量或停药。惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。
　　 2．心血管系统：大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，遇此应及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起搏器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等。也有发生室上性心动过速及扭转性心律失常的报道。
　　 3．呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止。据临床观察，用本药气雾剂治疗顽固性咳嗽，给予40mg剂量后气道阻力有所增加。脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管痉挛。成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。毒性反应发生时，有呼吸改变与呼吸肌痉挛。
　　 4．过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
　　 5．免疫毒性：据报道，本药在体外能抑制人体白细胞的随机性运动和吞噬能力。
　　 6．其他：(1)血小板减少、高铁血红蛋白血症。(2)恶心、呕吐等。(3)眼科局麻导致暂时性视力丧失。

注意事项

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1．本品吸收快，易发生毒性反应，故应用时勿误入血管。
　　 2．加入1/20万肾上腺素作神经阻滞可减少毒性作用发生率，延长作用时效。
　　 3．本品扩散强，毒性与血药浓度相关，一般不宜用作浸润麻醉。
　　 4．静注时可有麻醉样感觉，头晕、眼发黑，若将药物静滴，可使此症状减轻。静注逾量作用于中枢神经，可无先驱的兴奋即出现深度的抑制，应慎用。
　　 5．心、肝功能不全者，应适当减量。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

用于神经阻滞浓度为0.5%，用于硬膜外阻滞浓度为0.5%～1.0%，一次用量可达300mg。