异氟烷

适应症

1．用于吸入全麻的诱导与维持。
　　 2．用于静脉/吸入复合全麻。
　　 3．用于麻醉期间控制性降压。
　　 4．用于治疗顽固性哮喘持续状态。

不良反应

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与其他麻醉药相比，不良反应较轻。
　　 1．心血管系统：吸入高浓度时扩张冠状血管有可能产生冠脉窃血综合征(Steal syndrome)。
　　 2．呼吸系统：在诱导期和恢复期少数患者出现咳嗽、憋气、上呼吸道分泌物增多，使用浓度过大时，偶见喉痉挛或支气管痉挛。余同氟烷。
　　 3．皮肤：(1)黄疸是肝功能损害的表现。(2)紫绀的出现常源于通气不足或供氧不足。
　　 4．其余不良反应参见氟烷相关内容。
　　 (1)精神神经系统：①轻度反应有头晕、头痛、目眩或嗜睡，其发生常与麻醉时间、深度以及是否应用其他中枢神经抑制药有关。②比较严重并应警惕的有中枢性血压下降或心律失常、中枢性呼吸抑制、幻觉、错觉、意识模糊、焦虑、紧张躁动、中枢反射性痉挛、僵直及惊厥等。
　　 (2)周围神经系统：轻度不良反应有肌肉颤抖、震颤或共济失调、步态不稳等。在全麻消退过程中可见大、小便失禁。
　　 (3)消化系统：轻度的恶心呕吐常自行消失。有时可出现持续或严重的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀或腹痛、黄疸等。
　　 (4)血液：如出现白细胞减少且有喉痛、低热等先兆，应注意骨髓造血功能是否受抑制。
　　 (5)泌尿系统：异常的尿量增加或减少、难以解释的体重减轻等都是肾毒性反应的先兆。

注意事项

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1．慎用：(1)颅内占位性病变、颅脑损伤等颅内压增高者，为避免颅内压继续升高，均应慎用吸入全麻药。(2)重症肌无力患者。(3)对冠心病患者的应用虽有异议，但临床应用并非禁忌。
　　 2．药物对儿童的影响：据国外资料报道，2岁以下儿童的用药安全性尚未确定，故儿童慎用。
　　 3．药物对老人的影响：本药的MAC随年龄的增长而相应地降低，故老年人用药易致低血压及心功能抑制。
　　 4．药物对妊娠的影响：美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：尚不明确。
　　 6．药物对检验值或诊断的影响：(1)脑脊液压力：可因吸入全麻而升高或降低，使测定结果失实。(2)肝功能可有暂时性可逆性的异常（如血清氨基转移酶升高、磺溴酞钠潴留）。
　　 7．用药前后及用药时：应当检查或监测同氟烷。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 吸入给药：
　　 1．麻醉诱导：建议起始吸入浓度为0.5%，7～10分钟内逐渐增至1.5%～3.0%而进入麻醉期。
　　 2．麻醉维持：(1)外科手术：可用1.0%～2.5%的本药和氧/氧化亚氮气体混合吸入；若单独与氧气混合吸入，则本药浓度应增加0.5%～1.0%。(2)剖宫产：与氧/氧化亚氮气体混合吸入时，本药浓度为0.5%～0.75%为最合适。
　　 ·老年人剂量：
　　 老年患者用药的浓度宜相应降低。
　　
　　儿童
　　 吸入给药：
　　 1．麻醉诱导：小儿酌减。
　　 2．麻醉维持：小儿酌减。