恩氟烷

适应症

1．全身麻醉的诱导与维持。
　　 2．静脉/吸入复合全麻。

不良反应

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1．中枢神经系统：少数病人麻醉后出现后遗性中枢神经兴奋。余同氟烷。
　　 2．周围神经系统：轻度不良反应有肌肉震颤或共济失调、步态不稳等。在全麻消退过程中可见大、小便失禁。
　　 3．心血管系统：脉搏增快、减慢（与麻醉前心率有关，心率快的可减慢，心率慢的可增快）或逸搏。多见于吸入全麻诱导期，一般很快恢复。极少病例出现一过性心律失常。出现持久、顽固性低血压时，提示循环功能不全，应警惕麻醉是否过深。
　　 4．呼吸系统：可出现呼吸减慢、抑制或呼吸困难，应及时处理。
　　 5．消化系统：轻度的恶心、呕吐常自行消失，有持续或严重的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀或腹痛时，应加强监测，必要时作肝功能检查。本药对肝功能影响较轻，但有可能出现肝功能损害所致的黄疸。
　　 6．血液：如出现白细胞减少且有咽喉疼痛、低热等先兆，应注意骨髓造血功能是否受抑制。
　　 7．泌尿系统：有轻度肾功能抑制，异常的尿量增加或减少、难以解释的体重减轻等都是肾毒性反应的先兆。
　　 8．皮肤：紫绀的出现常源于通气不足或供氧不足。

注意事项

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1．慎用：(1)严重的心、肺、肝、肾功能不全者。(2)休克者。(3)颅内占位性病变、颅脑损伤者，为避免颅内压继续升高，均应慎用本药。(4)重症肌无力患者。(5)有惊厥史的患者。
　　 2．药物对老人的影响：因药物的MAC随年龄的增加而相应地减小，老年人使用常规剂量容易导致低血压和心功能不全。
　　 3．药物对妊娠的影响：尚无孕妇使用本药是否有害的定论，但高浓度恩氟烷可导致宫缩乏力。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
　　 4．药物对哺乳的影响：本药是否经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女一般不用。
　　 5．药物对检验值或诊断的影响：(1)脑脊液压力：可因吸入全麻而增加，使测定结果失实。(2)肝功能可有暂时性可逆性的异常（如血清氨基转移酶升高、磺溴酞钠潴留）。
　　

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

　　 成人
　　 吸入给药：
　　 1．全麻诱导：通过吸入本药和纯氧，或本药与氧气/氧化亚氮混合物进行诱导。为使患者意识丧失也可合用催眠剂量的短效巴比妥类。建议使用本药诱导的初始浓度为0.5%，在呼吸抑制后逐渐增加，直至达到手术所需的麻醉深度。此时本药的浓度应小于4.0%。
　　 2．全麻维持：(1)浓度0.5%～2%的本药可维持一定的麻醉深度，3%为极限。(2)手术操作快结束时可将本药浓度降低至0.5%，也可在开始缝合切口时停药。停药后可用纯氧“清洗”患者的呼吸通路数次，直至患者完全清醒。
　　
　　 儿童
　　 吸入给药：儿童用量酌减，用法参见成人。