闭塞性细支气管炎机化性肺炎

概述

闭塞性机化性细支气管炎(BOOP)，也称隐原性机化性肺炎(cyrptogenic organizing pneumonia)，表现为肺小气道管腔内纤维化，多数病因不明为特发性，少数和接触毒气、感染后炎症残余、结缔组织病变有关。以前认为BOOP少见，近来此综合征有增多趋势。

症状

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男、女、吸烟者和非吸烟者得病机会均等，患病年龄多在40～60岁，呈急性起病，持续2～10周。症状有发烧、于咳、呼吸困难及自限性感冒样症状（如不适、头痛、肌痛），咳血、喘憋和杵状指少见。25%的病人体格检查正常，典型者可闻肺底爆裂音。
　　

诊断

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BOOP的临床特点是发烧、病程短，以咳嗽为主可伴呼吸困难，胸片示节段分布或叶性分布的气腔病变，辅以弥漫性结节网状浸润。根据以上特点，BOOP在临床上还是较好辨认的。此外，尚需做纤维支气管镜除外感染、肉芽肿性疾病和肿瘤。

治疗

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首选药物是泼尼松，一般开始剂量是60mg/天，有反应后每2周减量10mg/天，至维持量，整个疗程应持续3～6个月。临床上，用药3天胸片即有改善，14天则胸片完全恢复正常，但如果3个月内停药，则复发率为33%。对治疗有反应，且疗程持续3个月以上者可永久愈合。