骨髓病性贫血

概述

骨髓病性贫血(myeloph thisic anemia)是骨髓被恶性肿瘤或其他异常细胞广泛浸润以及肉芽或（和）纤维组织大量增生，使骨髓结构破坏，影响红系造血所致的贫血。其特征除了贫血外，周围血液出现幼粒、幼红细胞，故又称幼粒。幼红细胞性贫血。

病因

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本症常见病因是：
　　 1．肿瘤组织浸润骨髓，见于造血系统肿瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及毛细胞白血病；也见于非造血系统肿瘤发生血行转移，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌及神经母细胞瘤等。
　　 2．骨髓纤维化，包括原发性和继发于慢性粒细胞白血病、瘤肿以及血管炎。
　　 3．肉芽胂性炎症，如结核和真菌感染。
　　 4．代谢性异常，如类脂质沉积症如戈谢病和尼曼-皮克病及骨硬化症，后者系单核吞噬系统遗传性缺陷，表现为破骨细胞功能减低。

症状

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肿瘤细胞浸润骨髓时，可有骨痛、骨压痛和病理性骨折，如骨质破坏可引起高钙血症，血清碱性磷酸酶升高。若合并骨髓坏死时，骨痛增剧且伴发热。肝、脾、淋巴结常见肿大。贫血程度不一，呈正常细胞正常色素性。

诊断

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在诊断骨髓病性贫血时，必须注意周围血液出现幼粒和幼红细胞也见于大量失血、溶血、骨髓增生异常综合征及类白血病反应，应加以鉴别。

治疗

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对贫血本身可选用雄激素及促红细胞生成素。