硬结红斑

概述

硬结红斑(erythema induratum)又名硬结性红斑，或Bazin病，或硬结性皮肤结核，是一种深部血源性皮肤结核。文献上还有另一种硬红斑，叫Whitfield硬红斑，一般认为是一种结节性血管炎。

病因

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一般认为系结核病在皮肤上的一种表现。多见于青年女性，对称性发于小腿屈侧，易溃破形成溃疡，常伴其他内脏结核。Lever指出，近来一些作者相信，硬红斑的原发病变为皮下小动脉和静脉的炎症，按Schneider和Undeutsch的观点，血管受损后发生的任何脂肪坏死都能发展成结核样的表现。

症状

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过去大多有结核病史或伴有内脏结核。多见于青年女性，对称性分布于小腿中下部屈侧间有侵及股部或其他部位者。经过缓慢，多发生于春秋季。皮疹初起为豌豆或蚕豆大的坚韧活动的皮下结节，逐渐增大，可达核桃至鸡卵大，表皮因受压而紧张，颜色由潮红变为暗红或青红，浸润明显。上述结节可长期无变化，亦可逐渐吸收治愈，或软化溃破，形成深在性不整形的溃疡，有稀薄淡黄色干酪样脓液。溃疡呈典型的结核性溃疡外观，边缘薄，有穿凿，愈后遗留萎缩性瘢痕及色素沉着。自觉有轻微触痛站立过久或晚间疼痛可加重。结核菌素中等度的稀释液(1:1000)呈阳性反应，对低倍稀释液(1:1000)呈弱阳性或阴性。

诊断

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多见于青年女性，对称性分布于小腿中下部屈侧，间有侵及股部或其他部位者。经过缓慢，多发生于春秋季，皮疹初起为豌豆或蚕豆大的坚韧活动的皮下结节，逐渐增大，可达核桃至鸡卵大表皮因受压而紧张，颜色由潮红变为暗红或青红，浸润明显。有结核病史或伴有内脏结核。

治疗

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1．异烟肼：为首选药物，0.3g/日，顿服.可与对氨水杨酸钠合用，副作用为肝损害和神经炎。
　　 2．异烟腙：毒性较低，常用量1.5g/日，顿服。
　　 3．链霉素：常与其它抗结核药合用。成人0.75～1g/日肌注，小儿15～20mg/kg/日，注意对听神经及肾的损害。
　　

预防

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发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。